El suicidio vinculado a la alteración del sentido del yo en las primeras etapas de la esquizofrenia
Entre los pacientes que tienen su primer episodio de esquizofrenia, la tendencia al suicidio está fuertemente ligada a un sentido alterado de sí mismo, lo que algunos expertos han etiquetado como un "trastorno del yo", según un estudio de 49 pacientes con esquizofrenia.
Los trastornos del yo son experiencias personales anormales. Se describen como "alteraciones sutiles de la experiencia espontánea de la persona de sí misma como un sujeto vital inmerso naturalmente en el mundo", dijo la psiquiatra Dra. Elisabeth Haug de la división de salud mental, Innlandet Hospital Trust, Ottestad, Noruega.
Para el estudio, los investigadores evaluaron la relación entre los trastornos del yo y el suicidio en pacientes que acababan de ser diagnosticados con un trastorno del espectro de la esquizofrenia, ya que el riesgo de suicidio es especialmente grande en esta etapa de la enfermedad.
Los investigadores estudiaron datos del estudio noruego de psicosis organizada temáticamente, que utilizó información de todas las instalaciones de tratamiento de salud mental de dos condados con una población total de 375.000 personas.
De los 49 adultos que habían sido diagnosticados durante un período de 2 años, 38 tenían esquizofrenia, nueve tenían trastorno esquizoafectivo y dos tenían trastorno esquizofreniforme.
Todos los pacientes fueron evaluados con el manual Examination of Anomalous Self Experience (EASE), un cuestionario de 57 ítems que cubre cinco factores de trastornos del self: cognición y flujo de conciencia, autoconciencia y presencia, experiencias corporales, demarcación / transitivismo y reorientación existencial.
Un ejemplo de pregunta es "¿Alguna vez has sentido como si los pensamientos en tu cabeza no te pertenecieran realmente?" Luego, el cuestionario solicita descripciones o ejemplos del paciente en lugar de simples respuestas de sí o no. Cada entrevista de EASE tomó de 30 a 90 minutos.
Los hallazgos mostraron que los pacientes con trastorno del espectro de la esquizofrenia recién diagnosticado también tenían altos niveles de tendencias suicidas, trastornos del yo y altos niveles de depresión.
“Nuestro principal hallazgo es el de una clara asociación entre el suicidio actual y (trastornos del yo), que parece estar mediado por la depresión”, dijeron Haug y sus colegas.
Este resultado "apoya firmemente el papel de los trastornos del yo en el desarrollo de la ideación y el comportamiento suicidas en este grupo de pacientes".
En un estudio anterior, otros investigadores encontraron que las personas con trastornos del yo experimentan sentimientos específicos de inferioridad y soledad, que difieren de los sentimientos normales de baja autoestima o soledad y representan “sentimientos más fundamentales de ser profundamente diferentes a otras personas y, por lo tanto, incapaces relacionarse con los demás ”, señaló Haug.
Fuente: Centro Nacional de Información Biotecnológica
