El diagnóstico temprano mejora la atención de la enfermedad de Alzheimer
Un nuevo informe de Alzheimer's Disease International (ADI) muestra que algunas intervenciones son más efectivas en las primeras etapas de la enfermedad de Alzheimer. Los expertos continúan diciendo que el diagnóstico temprano y la intervención oportuna brindan beneficios sociales, económicos y de salud.
Aparentemente, el estudio es la primera revisión sistemática completa de toda la evidencia sobre el diagnóstico temprano y la intervención temprana para la demencia.
La mayoría de las personas con demencia reciben un diagnóstico tardío en el curso de la enfermedad, si es que lo reciben, lo que resulta en una "brecha de tratamiento" sustancial. Esto limita enormemente su acceso a información valiosa, tratamiento, atención y apoyo y agrava los problemas de todos los involucrados: pacientes, familias, cuidadores, comunidades y profesionales de la salud.
El autor principal Martin Prince, M.D., dijo: “No existe una forma única de cerrar la brecha de tratamiento en todo el mundo. Lo que está claro es que todos los países necesitan una estrategia nacional de demencia que promueva el diagnóstico temprano y una atención continua a partir de entonces.
"Los servicios de atención primaria, los centros especializados de diagnóstico y tratamiento y los servicios comunitarios tienen un papel que desempeñar, pero en diferentes grados según los recursos".
"No diagnosticar la enfermedad de Alzheimer de manera oportuna representa una trágica oportunidad perdida para mejorar la calidad de vida de millones de personas", dijo la Dra. Daisy Acosta, presidenta de ADI. "Solo se suma a un desafío sanitario, social y fiscal global ya enorme, uno que esperamos ver en el centro de atención en la Cumbre de las Naciones Unidas sobre Enfermedades No Transmisibles de la próxima semana".
El nuevo informe de ADI revela lo siguiente:
- Hasta tres cuartas partes de los 36 millones de personas que se estima que viven con demencia en todo el mundo no han sido diagnosticadas y, por lo tanto, no pueden beneficiarse del tratamiento, la información y la atención. En los países de ingresos altos, solo el 20-50 por ciento de los casos de demencia se reconocen y documentan en la atención primaria. En países de ingresos bajos y medianos, esta proporción podría ser tan baja como el 10 por ciento.
- La falta de diagnóstico suele deberse a la falsa creencia de que la demencia es una parte normal del envejecimiento y que no se puede hacer nada para ayudar. Por el contrario, el nuevo informe encuentra que las intervenciones pueden marcar la diferencia, incluso en las primeras etapas de la enfermedad.
- Los fármacos y las intervenciones psicológicas para personas con demencia en etapa temprana pueden mejorar la cognición, la independencia y la calidad de vida. El apoyo y el asesoramiento para los cuidadores pueden mejorar el estado de ánimo, reducir la tensión y retrasar la institucionalización de las personas con demencia.
- Los gobiernos, preocupados por los crecientes costos de la atención a largo plazo relacionados con la demencia, deberían gastar ahora para ahorrar más tarde. Basado en una revisión de análisis económicos, el informe estima que un diagnóstico temprano podría generar ahorros netos de más de $ 10,000 por paciente en países de altos ingresos.
“Durante el año pasado, el equipo de investigación ha revisado miles de estudios científicos que detallan el impacto del diagnóstico y tratamiento tempranos, y hemos encontrado evidencia que sugiere beneficios reales para pacientes y cuidadores”, dijo Marc Wortmann, director ejecutivo de ADI.
“El diagnóstico temprano también puede transformar el diseño y la ejecución de ensayos clínicos para probar nuevos tratamientos. Pero primero debemos asegurarnos de que las personas tengan acceso a las intervenciones efectivas que ya están probadas y disponibles, lo que significa que los sistemas de salud deben estar preparados, capacitados y capacitados para brindar diagnósticos oportunos y precisos, comunicados con sensibilidad y con el apoyo adecuado ”.
Para lograr este objetivo, los expertos de ADI recomiendan que cada país cuente con una estrategia nacional de Alzheimer / demencia que promueva el diagnóstico y la intervención tempranos.
Más específicamente, el informe sugirió que los gobiernos deben:
- Promover la competencia básica entre los médicos y otros profesionales de la salud en la detección precoz de la demencia en los servicios de atención primaria.
- Cuando sea posible, crear redes de centros de diagnóstico especializados para confirmar el diagnóstico de demencia en etapa temprana y formular planes de gestión de la atención.
- En entornos de escasos recursos, aplique las directrices desarrolladas recientemente por la Organización Mundial de la Salud para el diagnóstico y el tratamiento inicial por parte de trabajadores de la salud no especializados.
- Dar a conocer la disponibilidad de intervenciones basadas en evidencia que son efectivas para mejorar la función cognitiva, tratar la depresión, mejorar el estado de ánimo del cuidador y retrasar la institucionalización.
- Aumentar la inversión en investigación, especialmente en ensayos controlados aleatorios para probar fármacos antes y durante períodos más prolongados, y para probar la eficacia de las intervenciones con especial relevancia para la demencia en etapa temprana.
Fuente: King's College London
