Early Trauma Plus ADHD aumenta el riesgo de autolesión

Las mujeres jóvenes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y antecedentes de una infancia con problemas tienen un mayor riesgo de sufrir una variedad de resultados psicosociales negativos.

Específicamente, investigadores de la Universidad de California, Berkeley (UC Berkeley), encontraron que las mujeres con TDAH que han estado expuestas a abuso, negligencia u otros traumas en la infancia y la adolescencia, tienen un mayor riesgo de padecer una variedad de problemas que aquellas con TDAH. que no fueron maltratados en la primera juventud. Se descubrió que las mujeres abusadas tenían un mayor riesgo de autolesiones, trastornos alimentarios y suicidio.

Los hallazgos respaldan un nuevo modelo que sugiere que los factores ambientales, incluido el maltrato en la infancia, pueden tener una influencia significativa en los resultados psicosociales negativos del trastorno por déficit de atención con hiperactividad.

La investigación se publica en la revista Desarrollo y psicopatología.

"Si bien el TDAH es claramente un trastorno hereditario y de base biológica, y puede tratarse con medicamentos, es muy importante que los médicos y proveedores de tratamiento presten mucha atención a las experiencias traumáticas de las personas, en particular las mujeres, con TDAH", dijo Maya Guendelman, un doctorado estudiante de psicología en UC Berkeley y autor principal del estudio.

Los resultados también plantean la cuestión de si los niños con TDAH son más vulnerables al maltrato debido al estrés familiar. El TDAH es un trastorno del neurodesarrollo que se estima que afecta al menos a seis millones de niños y adolescentes en los Estados Unidos.

Las características del TDAH incluyen poca concentración, distracción, hiperactividad, impulsividad y otros comportamientos que son inapropiados para la edad del niño.

“En los Estados Unidos, tenemos un gran contingente de niños a los que se les diagnostica TDAH. Al mismo tiempo, entre el 10 y el 20 por ciento de los niños estadounidenses son abusados ​​o abandonados. Pero tenemos una comprensión muy limitada de la superposición entre estos dos grupos ”, dijo Guendelman.

"¿Qué pasa si, en una parte de los casos, nosotros, como médicos, padres y maestros, estamos viendo, diagnosticando y tratando superficialmente los síntomas de hiperactividad y falta de atención, pero en realidad son las experiencias traumáticas las que subyacen a algunas de esas manifestaciones manifiestas del TDAH?" ella añadió.

Para investigar la relación entre el TDAH y el maltrato infantil, Guendelman y sus colegas investigadores compararon datos del Estudio Longitudinal de Chicas con TDAH de Berkeley (BGALS), que ha seguido a más de 140 niñas con TDAH desde la niñez hasta la edad adulta desde 1997.

Dirigido por el psicólogo Dr. Stephen Hinshaw de UC Berkeley, BGALS ha descubierto constantemente que, a diferencia de los niños, cuyos síntomas son más evidentes, las niñas con TDAH sufren de manera oculta y tienen más probabilidades de internalizar las luchas a medida que maduran en la adolescencia y la edad adulta.

Este mecanismo de afrontamiento puede hacerlos más propensos a la depresión, la automutilación, los trastornos alimentarios y los intentos de suicidio al entrar en la edad adulta, según muestran los datos del estudio.

Los investigadores analizaron cuántas de las mujeres con TDAH en la muestra de BGALS habían reportado incidentes de abuso físico, abuso sexual o negligencia durante la infancia o la adolescencia.

Descubrieron que casi el 25 por ciento del grupo con TDAH había informado de algún tipo de trauma en la adolescencia, en comparación con el 11 por ciento en el grupo de control sin TDAH. Además, los miembros del subgrupo de TDAH maltratado tenían un mayor riesgo de depresión, ansiedad y autodestrucción que las niñas con TDAH que no habían sido maltratadas y las niñas del grupo de control sin TDAH.

“Nuestros hallazgos apoyan claramente el argumento de que el maltrato de niños o adolescentes es un factor de riesgo importante para el funcionamiento desadaptativo en la edad adulta joven entre las mujeres con TDAH infantil, particularmente con respecto a la depresión, la ansiedad y el comportamiento suicida”, dijo Guendelman.

"Esto no quiere decir que todo el TDAH se deba a la adversidad social más que a factores biológicos", agregó. "Más bien, sugiere que debemos considerar la contribución de factores como el estrés social severo y el trauma en nuestra comprensión de cómo se desarrollan los niños con TDAH".

La muestra de BGALS está compuesta por un grupo de niñas racial y socioeconómicamente diverso en el Área de la Bahía de San Francisco a quienes se les ha seguido durante la participación en los campamentos de verano de la primera infancia, la adolescencia y ahora hasta la edad adulta temprana.

Ha comparado el desarrollo conductual, emocional y académico de las 140 niñas con TDAH con el de un grupo demográficamente similar de 88 niñas sin TDAH. Cada cinco años, el equipo de investigación publica estudios que analizan cómo el TDAH afecta a las niñas, incluida esta última investigación.

El TDAH no es la única psicopatología afectada por factores ambientales, dijo Hinshaw, autor principal del estudio.

"En una variedad de trastornos mentales, desde la esquizofrenia hasta la depresión y el trastorno bipolar, los científicos se están dando cuenta de que, a pesar de los fundamentos biológicos indiscutibles de estas condiciones, las experiencias vitales clave, incluido el trauma, son fuerzas esenciales relacionadas con los resultados a largo plazo", dijo Hinshaw. .

Fuente: UC Berkeley