¿Por qué más niños toman antipsicóticos?
A más niños se les recetan medicamentos antipsicóticos, medicamentos diseñados para tratar enfermedades mentales como la esquizofrenia y el trastorno bipolar, y pediatras y psiquiatras de la Universidad de Vermont realizaron un estudio para averiguar por qué.
Específicamente, los investigadores querían averiguar "si a los jóvenes adecuados se les recetan los medicamentos adecuados en el momento adecuado de su tratamiento", afirman en la revista. Pediatría. Sus hallazgos, por primera vez, profundizan en el proceso de toma de decisiones clínicas de los médicos que recetan estos medicamentos a los niños.
"Existen riesgos asociados con el uso de estos medicamentos", dijo David Rettew, M.D., profesor asociado de psiquiatría y pediatría. "Al mismo tiempo, creo que han salvado vidas".
Las investigaciones han demostrado un uso cada vez mayor de medicamentos antipsicóticos en pacientes pediátricos. De hecho, el tratamiento con dichos medicamentos aumentó un 62 por ciento para los niños con Medicaid entre 2002 y 2007, llegando al 2,4 por ciento de esos jóvenes, según la Agencia para la Investigación de la Atención Médica.
Rettew y otros miembros de un grupo de trabajo del estado de Vermont que vigila el uso de medicamentos psiquiátricos para los jóvenes querían responder a la pregunta: "¿Es esto algo razonable o estos medicamentos se están usando potencialmente en exceso?"
A partir de los datos de reclamaciones de Medicaid, los investigadores enviaron una encuesta al prescriptor de cada medicamento antipsicótico, más comúnmente risperidona, quetiapina y aripiprazol, emitida entre julio y octubre de 2012. 147 médicos que recetaron recetas a 647 pacientes recibieron encuestas relevantes.
La Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente (AACAP) aconseja que los niños a los que no se les haya diagnosticado una enfermedad mental grave como la esquizofrenia, pero que tengan otros tipos de problemas de conducta, como agresión, trastornos alimentarios o trastorno negativista desafiante, reciban tratamiento. con estos medicamentos solo después de que se hayan probado otros medicamentos o terapias no farmacológicas.
"Parte de nuestra preocupación es que estos medicamentos pueden ser retirados demasiado pronto en la planificación del tratamiento para cosas como el comportamiento de oposición, antes de cosas como la terapia conductual que podrían probarse primero", dice Rettew, director de la Clínica de Psiquiatría Pediátrica en el University of Vermont Medical Center y Vermont Center for Children, Youth and Families.
En la mitad de los casos, muestran los resultados, los médicos se desviaron de las pautas. El problema más común fue no prescribir pruebas de laboratorio para controlar los niveles de colesterol y glucosa en sangre antes y después de que el paciente comenzara a tomar el medicamento. La AACAP recomienda el trabajo de laboratorio debido al riesgo de usar estos medicamentos en pacientes con colesterol alto y diabetes.
Casi el 92 por ciento de los médicos recetaron los medicamentos en las circunstancias adecuadas. Si bien probaron los antipsicóticos como tratamiento secundario para la agresión y la inestabilidad del estado de ánimo, no los recetaron para problemas de bajo nivel, por ejemplo, para ayudar a un niño a dormir o controlar las rabietas, dice Rettew.
“No soy anti-antipsicóticos; Solo quiero asegurarme de que se utilicen con mucho cuidado ”, dice Rettew. "Estos hallazgos podrían ayudarnos a diseñar un plan de juego de medidas para mejorar la prescripción de mejores prácticas".
Fuente: Universidad de Vermont
