Fármacos anticolinérgicos relacionados con la demencia

Un estudio del impacto a largo plazo de los fármacos anticolinérgicos, una clase de fármacos comúnmente recetados como antidepresivos y medicamentos para la incontinencia, ha encontrado que su uso está asociado con un mayor riesgo de demencia, incluso cuando se toman 20 años antes del diagnóstico de deterioro cognitivo.

Un equipo de investigación internacional de EE. UU., Reino Unido e Irlanda analizó más de 27 millones de recetas en los registros médicos de 40,770 pacientes mayores de 65 años diagnosticados con demencia en comparación con los registros de 283,933 adultos mayores sin demencia.

Los investigadores encontraron una mayor incidencia de demencia entre los pacientes a los que se les recetaron antidepresivos anticolinérgicos, medicamentos anticolinérgicos para la vejiga y medicamentos anticolinérgicos para la enfermedad de Parkinson que entre los adultos mayores a los que no se les recetaron estos medicamentos.

“Los anticolinérgicos, medicamentos que bloquean la acetilcolina, un neurotransmisor del sistema nervioso, han sido previamente implicados como una causa potencial de deterioro cognitivo”, dijo el investigador del Instituto Regenstrief y del Centro de Investigación del Envejecimiento de la Universidad de Indiana, Noll Campbell, Pharm.D., MS, un co- autor del nuevo estudio. "Este estudio es lo suficientemente grande como para evaluar el efecto a largo plazo y determinar que se pueden experimentar daños años antes de que se haga un diagnóstico de demencia".

“Estos hallazgos dejan en claro que los médicos deben considerar cuidadosamente la carga anticolinérgica de sus pacientes y sopesar otras opciones”, dijo el coautor del estudio Malaz Boustani, M.D., MPH, investigador del Regenstrief Institute y del IU Center for Aging Research.

“Los médicos deben revisar todos los medicamentos anticolinérgicos, incluidos los medicamentos de venta libre, que toman los pacientes de todas las edades y determinar formas seguras de suspender los medicamentos anticolinérgicos para preservar la salud del cerebro”, dijo.

El estudio, que fue dirigido por la Universidad de East Anglia y financiado por la Sociedad de Alzheimer, ambas en el Reino Unido, utilizó datos de Clinical Practice Research Datalink, que incluye registros de diagnóstico, derivación y prescripción de más de 11 millones de pacientes de 674 pacientes primarios. prácticas asistenciales en el Reino Unido Los datos anónimos son ampliamente representativos de la población del Reino Unido en términos de edad, sexo y origen étnico, según los investigadores.

“Esta investigación es realmente importante porque se estima que hay 350 millones de personas afectadas por la depresión en todo el mundo. Se estima que las afecciones de la vejiga que requieren tratamiento afectan a más del 13 por ciento de los hombres y al 30 por ciento de las mujeres en el Reino Unido y los EE. UU. ”, Dijo el investigador principal del estudio George Savva, Ph.D., investigador visitante de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de East Anglia.

Las marcas de medicamentos de esta clase incluyen: Zyban, Wellbutrin, Cogentin, Dramamine, Sinequan, Deptran, Benadryl, Nytol, Advil PM, entre otros.

"No sabemos exactamente cómo los anticolinérgicos pueden causar demencia", dijo el coautor del estudio Chris Fox, M.D., profesor de psiquiatría clínica en la Escuela de Medicina de Norwich de la UEA y psiquiatra consultor. “Se necesitan más investigaciones para comprender las posibles razones de este vínculo. Mientras tanto, recomiendo encarecidamente a los pacientes con cualquier inquietud que sigan tomando sus medicamentos hasta que hayan consultado a su médico o farmacéutico ".

"Dado que muchos medicamentos tienen alguna actividad anticolinérgica, un enfoque clave debe ser la prescripción", agregó el coautor del estudio, Ian Maidment, Ph.D., profesor principal de farmacia clínica en la Universidad de Aston en el Reino Unido. "Personal clínico, pacientes, y los cuidadores deben trabajar juntos en colaboración para limitar el daño potencial asociado con los anticolinérgicos ".

El estudio fue publicado en BMJ (anteriormente British Medical Journal), una revista médica internacional revisada por pares.

Fuente: Instituto Regenstrief