Lactantes prematuros propensos a un diagnóstico erróneo de autismo
En cambio, es posible que les vaya mal en la prueba de autismo debido a retrasos no relacionados en la cognición o el lenguaje, según ha encontrado una nueva investigación.
Los investigadores, dirigidos por la pediatra Bonnie E. Stephens, MD, FAAP, y profesora asistente de pediatría en la Escuela de Medicina Alpert de la Universidad de Brown, plantearon la hipótesis de que muchos recién nacidos prematuros que tuvieron un resultado positivo en la prueba de TEA a los 18 meses no tienen TEA pero tienen puntajes deficientes debido a un retraso cognitivo o del lenguaje, una ocurrencia común en niños de 18 meses que habían nacido muy prematuramente.
Para el estudio, los investigadores buscaron determinar la tasa de pruebas de detección de TEA falsas positivas tomadas a los 18 y 30 meses de edad y determinar la conexión entre una prueba de detección positiva y el retraso cognitivo y del lenguaje.
Un total de 152 bebés fueron evaluados para TEA a los 18 meses (edad corregida por prematuridad) y 116 bebés fueron evaluados a los 30 meses de edad corregida. Los niños que habían nacido antes de las 28 semanas de gestación se midieron de tres formas, una de las cuales se diseñó específicamente para su uso en poblaciones de alto riesgo, incluidos los recién nacidos prematuros.
El dieciocho por ciento resultó positivo para el TEA a los 18 meses y el 10 por ciento resultó positivo a los 30 meses. Un porcentaje muy pequeño (3 por ciento) resultó positivo en las tres pruebas en cualquier momento, y todos los bebés que dieron positivo en las pruebas de TEA en las tres pruebas de detección a los 30 meses fueron diagnosticados posteriormente con TEA.
Además, una prueba de detección positiva a los 18 o 30 meses se asoció con retraso cognitivo y del lenguaje.
"Si bien estos hallazgos tienen implicaciones importantes, se necesita más trabajo", dijo el Dr. Stephens. "Para determinar cuál de estos bebés tiene realmente TEA, se necesita un estudio que incluya una evaluación de diagnóstico formal en todos los niños con una prueba fallida".
Stephens y sus colegas esperan obtener fondos para apoyar un estudio multicéntrico que incluiría a más de 500 niños prematuros. “Esto nos permitirá determinar la tasa real de TEA en esta población, la tasa de pruebas de detección de falsos positivos a los 18 y 30 meses, el momento óptimo para la detección y la herramienta de detección de TEA óptima para la población extremadamente prematura.
Aproximadamente uno de cada 110 niños de EE. UU. Tiene el trastorno del espectro autista (TEA), un grupo de trastornos cerebrales del desarrollo complejos que afectan el comportamiento, las habilidades sociales y la comunicación. La Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) recomienda que los pediatras examinen a todos los niños en busca de TEA entre los 18 y 24 meses de edad, y los que no pasen la prueba de detección deben ser derivados para una evaluación formal.
El estudio se presentó el 1 de mayo en la reunión anual de Pediatric Academic Societies (PAS) en Denver.
Fuente: Academia Estadounidense de Pediatría
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