En niños de alto riesgo, vínculo entre episodios maníacos leves y diagnóstico bipolar futuro
Para los niños de alto riesgo, cuyos padres han sido diagnosticados con trastorno bipolar, un nuevo estudio muestra un fuerte vínculo entre tener episodios maníacos subumbrales (episodios más leves que se acercan pero no alcanzan los criterios para el trastorno bipolar) y el eventual desarrollo de trastorno bipolar. trastorno.
Los hallazgos también muestran que los hijos de padres con trastorno bipolar tienen tasas mucho mayores de tener manía subumbral o hipomanía en comparación con sus compañeros (13,3 frente a 1,2 por ciento); episodios maníacos, mixtos o hipomaníacos (9,2 frente a 0,8 por ciento); y episodios depresivos mayores (32 frente a 14,9 por ciento). Si bien estos resultados, publicados en el Revista estadounidense de psiquiatría, pueden no sorprender, podrían conducir a una identificación, tratamiento y medidas preventivas más tempranas.
"Los profesionales de la salud mental deben evaluar cuidadosamente los episodios breves de síntomas maníacos, depresión mayor y trastornos del comportamiento disruptivo en niños de alto riesgo, ya que estos son factores de riesgo para la aparición futura del trastorno bipolar", dijo el autor principal David Axelson, MD, médico director de salud conductual en Nationwide Children's Hospital.
“Esto puede ser particularmente importante si se van a usar medicamentos para tratar los síntomas del estado de ánimo o del comportamiento en el niño, porque algunos medicamentos pueden aumentar el riesgo de desarrollar síntomas maníacos o psicóticos en alguien que ya tiene un riesgo muy alto de desarrollar trastorno bipolar. Los prescriptores pueden elegir diferentes opciones de medicamentos o usar dosis más bajas y monitorear los problemas más de cerca ".
Para el estudio, los investigadores siguieron a los niños de alto riesgo, así como a los niños de padres de la comunidad que eran compatibles demográficamente. Las entrevistas de seguimiento se completaron en el 91 por ciento de la descendencia con una duración media de seguimiento de 6,8 años.
Los hallazgos mostraron que la tasa acumulada de trastornos del espectro bipolar a los 21 años fue del 23 por ciento en el grupo de alto riesgo, en comparación con el 3,2 por ciento en el grupo de comparación. La edad media de aparición de un trastorno del espectro bipolar fue de 12 años, y el episodio maníaco más temprano se documentó a los ocho años.
"La mayoría de los niños que tienen un padre con trastorno bipolar tendrán un trastorno psiquiátrico diagnosticable, como un trastorno por déficit de atención, un trastorno negativista desafiante, un trastorno de ansiedad o depresión, en algún momento de su juventud", dijo Axelson, profesor de psiquiatría clínica. en la Universidad Estatal de Ohio.
"Sin embargo, la mayoría de los niños que tienen un padre con trastorno bipolar no desarrollan trastorno bipolar".
Entre los niños de alto riesgo que desarrollaron el trastorno bipolar, casi todos tenían episodios identificables del estado de ánimo y otros trastornos psiquiátricos antes del inicio de la enfermedad bipolar en toda regla.
"Los episodios breves y distintos de síntomas maníacos fueron el predictor más específico del desarrollo del trastorno bipolar en la descendencia de alto riesgo", dijo Axelson. "Pero hasta ahora, muchos niños con estos breves episodios maníacos no han progresado al trastorno bipolar completo".
"Continúo colaborando con los investigadores en el Estudio de la descendencia bipolar de Pittsburgh", dijo Axelson. "Esperamos encontrar resultados más interesantes que afectarán el diagnóstico y el tratamiento de los niños de alto riesgo a medida que seguimos a los participantes hasta la edad adulta".
Fuente: Hospital Nacional de Niños
