El lupus de mamá puede aumentar el riesgo de autismo de un niño
El lupus eritematoso sistémico (LES), también llamado lupus, es una enfermedad de por vida que afecta a varias áreas diferentes del cuerpo. El lupus es una enfermedad inflamatoria que puede afectar la piel, las articulaciones, los riñones, los pulmones, el sistema nervioso y otros órganos del cuerpo.
El lupus se presenta principalmente en mujeres, y se desarrolla típicamente en personas de entre veinte y treinta años, la edad ideal para tener hijos.
Los estudios emergentes sugieren que la exposición a los anticuerpos y citocinas de la madre mientras está en el útero son factores de riesgo importantes para los trastornos del espectro autista (comúnmente llamados TEA).
Curiosamente, las mujeres con lupus muestran autoanticuerpos y citocinas que, cuando se estudian en animales, se ha demostrado que alteran el desarrollo del cerebro fetal e inducen irregularidades de comportamiento en la descendencia.
A pesar de estos estudios, ningún estudio ha evaluado específicamente el riesgo de TEA en hijos de mujeres con lupus.
Para abordar esta preocupación, los investigadores querían determinar si los niños nacidos de estas madres podrían tener un mayor riesgo de TEA en comparación con los niños nacidos de madres sin lupus.
“Un puñado de pequeños estudios sugieren un mayor riesgo de problemas de aprendizaje en los niños nacidos de mujeres con lupus. Sin embargo, ningún estudio ha evaluado específicamente el riesgo de TEA en la descendencia de madres con lupus ”, dijo Evelyne Vinet, M.D., investigadora principal del estudio.
“Realizamos este estudio porque las mujeres con lupus a menudo preguntan: '¿Mi enfermedad afectará la salud futura de mis hijos?'. Al proporcionar evidencia para responder a esta pregunta relevante, nuestro estudio ayudará a los médicos a asesorar adecuadamente a las mujeres con lupus que están planeando un embarazo. . "
El Registro de madres descendientes de lupus eritematoso sistémico (OSLER) es una gran cohorte de población canadiense que incluye a todas las mujeres que han tenido una o más hospitalizaciones por parto después del diagnóstico de lupus identificadas a través de bases de datos de atención médica entre los años 1989 y 2009.
Utilizando OSLER, el equipo de Vinet comparó 719 niños nacidos de 509 madres con lupus con 8.493 niños nacidos de 5.824 mujeres seleccionadas al azar sin la enfermedad.
La edad promedio de las madres en el estudio fue de poco más de 30 años y el tiempo promedio de seguimiento de los niños en el estudio fue de poco más de nueve años.
El equipo de Vinet emparejó a cada madre con lupus con al menos cuatro mujeres sin la enfermedad, según su edad y el año en que dieron a luz. Los investigadores también tomaron en consideración la demografía de cada madre, el sexo y el orden de nacimiento de los niños que nacieron y las complicaciones obstétricas.
El equipo de Vinet descubrió que los niños nacidos de madres con lupus tenían más diagnósticos de TEA en comparación con los niños nacidos de madres sin la enfermedad (1,4 por ciento frente a 0,6 por ciento, respectivamente).
Además, los investigadores encontraron que los niños nacidos de madres con lupus podrían ser diagnosticados con TEA más temprano en la vida, con un promedio de 3.8 años en el momento del diagnóstico (en comparación con 5.7 años en los niños nacidos de madres sin lupus).
El equipo de Vinet también analizó si los medicamentos que se tomaron durante el embarazo potencialmente desempeñaron un papel en el diagnóstico de TEA en este estudio.
Observaron a un grupo más pequeño de 1.925 niños, cuyas madres tenían cobertura pública de medicamentos y encontraron que la exposición a los medicamentos durante el embarazo era poco común. De hecho, en los 18 casos de TEA observados en hijos de madres con lupus con cobertura de medicamentos públicos, ninguno de los niños estuvo expuesto a antipalúdicos, antidepresivos o inmunosupresores durante el embarazo.
Y, solo un niño nacido de una madre con lupus y otro nacido de una madre sin la enfermedad estuvieron expuestos a corticosteroides y anticonvulsivos, respectivamente.
“Los hallazgos de este estudio sugieren que, aunque el riesgo absoluto es relativamente pequeño, en comparación con los niños de la población general, los niños nacidos de mujeres con lupus tienen un riesgo dos veces mayor de trastornos del espectro autista”, dijo Vinet.
“Con suerte, este estudio impulsará más investigaciones sobre el papel potencial de los autoanticuerpos relacionados con el lupus, como los anticuerpos del receptor de N-metil-D-aspartato, en el TEA.
"Mientras tanto, las mujeres con lupus que estén contemplando un embarazo deben hablar con su médico para planificar idealmente el embarazo en un momento de baja actividad de la enfermedad y revisar la seguridad de sus medicamentos".
Fuente: Colegio Americano de Reumatología / Newswise
