Nuevas pautas para usar el ejercicio como antidepresivo
"A pesar de la evidencia sustancial que respalda el uso del ejercicio en el tratamiento del TDM, los estudios anteriores no han proporcionado una indicación clara de la dosis adecuada de ejercicio necesaria para provocar un efecto antidepresivo", dijeron Chad Rethorst, PhD, y Madhukar Trivedi, MD, del Departamento de Psiquiatría del Centro Médico Southwestern de la Universidad de Texas, Dallas.
Para llenar este vacío, los investigadores analizaron los datos disponibles tomados de ensayos controlados aleatorios, con el objetivo de desarrollar recomendaciones detalladas para los médicos sobre cómo prescribir ejercicio a sus pacientes con depresión clínica.
Según la investigación, el ejercicio aeróbico es la forma preferida de ejercicio para los pacientes con depresión mayor. También hay algo de apoyo a la investigación para el entrenamiento de resistencia, dijeron Rethorst y Trivedi.
Los investigadores sugieren que los pacientes participen en tres a cinco sesiones de ejercicio por semana, durante 45 a 60 minutos por sesión. En términos de intensidad, para el ejercicio aeróbico, recomiendan lograr una frecuencia cardíaca que sea del 50 al 85 por ciento de la frecuencia cardíaca máxima del individuo.
Para el entrenamiento de resistencia, recomiendan una variedad de ejercicios para la parte superior e inferior del cuerpo: tres series de ocho repeticiones al 80 por ciento del peso máximo que la persona puede levantar una vez.
Los hallazgos sugieren que los pacientes pueden experimentar un alivio de la depresión en tan solo cuatro semanas después de comenzar el ejercicio. Sin embargo, Rethorst y Trivedi enfatizan que el régimen de ejercicio debe continuarse durante al menos 10 a 12 semanas para lograr el mayor efecto antidepresivo.
Aunque algunas personas cuestionan si los pacientes con TDM realmente participarían en un programa de ejercicios, los estudios revelan que solo alrededor del 15 por ciento de los pacientes abandonaron los programas de ejercicios, lo que es comparable a las tasas de abandono en los estudios de medicamentos y psicoterapia.
Los investigadores sugieren estrategias que pueden ayudar a mejorar la adherencia a los programas de ejercicio, como consultar a los pacientes sobre su tipo de ejercicio favorito y darles materiales educativos individualizados y comentarios.
“Tomados en su conjunto, estos hallazgos sugieren que las dosis de ejercicio por debajo de las recomendaciones actuales pueden ser beneficiosas para los pacientes con TDM”, dijeron Rethorst y Trivedi.
"Por lo tanto, los médicos deben alentar a los pacientes a que realicen al menos algo de ejercicio, incluso si no hacen suficiente ejercicio para cumplir con las recomendaciones actuales de salud pública".
Fuente: Wolters Kluwer Health
