¿Es común que las personas con trastorno esquizoafectivo vivan en el pasado?

A mi hermano le diagnosticaron un trastorno esquizoafectivo hace unos 10 años. Tiene 35 años, vive con nuestro padre, es dependiente, está desempleado, no sale de casa para nada a menos que vaya a terapia porque tiene muchos problemas con la ansiedad social, le traen todas sus compras y medicinas. Sé que no es una situación ideal, pero no tengo control sobre su tratamiento. Está bastante capacitado para ver películas y fumar cigarrillos todo el día.

Dicho esto, mi pregunta es sobre su estado de ánimo. Vive en el pasado. No me refiero a que se detenga exclusivamente en el pasado. Quiero decir que vive como si no hubiera pasado ningún tiempo desde que le diagnosticaron y ahora. Todavía me trata como si fuera su hermana pequeña de 20 años, que no sabe nada y no es independiente, está casada, trabaja, tiene experiencia, es madura, etc. No solo a mí, habla con todos. Siempre fue muy inteligente, terminó la carrera de filosofía antes de que le diagnosticaran. Pero hoy no aceptará nueva información. Actúa como si supiera todo lo que hay que saber sobre algo. No actualizará sus conocimientos. ¿Hay un nombre para esto? ¿Que esta pasando?

Encontré esto en línea, pero se trata de PTSD: “El PTSD parece implicar una serie de problemas con el hipocampo que, si recuerdas, se dedica a trasladar los recuerdos a corto plazo al almacenamiento a largo plazo. Primero, los eventos intensamente emocionales conducen a recuerdos intensos llamados recuerdos de flash. Parece que estos recuerdos en realidad pueden estar almacenados parcialmente en la amígdala, lo que explica el miedo involucrado. Además, el estrés prolongado de experiencias como la guerra o el abuso infantil en realidad comienza a destruir tejido en el hipocampo, lo que dificulta la creación de nuevos recuerdos a largo plazo. Los estudios muestran que las personas que han sufrido un trauma a largo plazo tienen entre un 8 y un 12% menos de hipocampo. El resultado neto podría ser que, en cierto sentido, estén atrapados en su traumático pasado ".

Ambos fuimos severamente abusados ​​física y emocionalmente por nuestro padre cuando éramos niños. Pero mi hermano no reconoce esos hechos desde el inicio de su enfermedad. Todavía cree en muchos de sus delirios paranoicos de que amigos y vecinos han conspirado contra él y saboteado su vida y "eso es mucho peor que cualquier cosa que papá haya hecho", dijo.

Respondido por Kristina Randle, Ph.D., LCSW el 2018-05-8

A.

Es posible que esté malinterpretando el comportamiento de su hermano. Puede que no sea un trastorno de estrés postraumático, sino un deterioro cognitivo asociado con su trastorno. Una característica fundamental del trastorno esquizoafectivo y los trastornos relacionados es el deterioro cognitivo. Estas deficiencias pueden variar en gravedad y afectar prácticamente todas las áreas de la vida de una persona, incluida la atención, la memoria, el coeficiente intelectual, las deficiencias del lenguaje y el funcionamiento ejecutivo. Los estudios demuestran consistentemente que ese es el caso.

Mencionaste que tu hermano no reconoce la gravedad del abuso que sufrió. La mayoría de las personas con trastornos esquizoafectivos y relacionados tienen antecedentes de abuso. Es posible que no lo recuerde bien porque esos recuerdos han sido reprimidos (es decir, bloqueados inconscientemente de su mente) o está en negación. También es posible que esos recuerdos sean tan dolorosos que evite el tema en aras de la autopreservación.

También dijiste que vive con su padre, el autor del abuso. Quizás reconocer la gravedad del abuso significaría que su hermano tendría que mudarse y cortar los lazos con su padre. Las personas con trastornos psicóticos a menudo tienen dificultades para cambiar. De hecho, incluso los cambios menores pueden desencadenar episodios psicóticos. Si tu hermano no quiere hablar sobre el abuso, está bien. Podría hablar de ello cuando (y si) esté listo y nadie debería presionarlo para que lo haga antes. Las personas con trastornos psicóticos son más estables y menos propensas a los episodios psicóticos cuando viven en entornos tranquilos y libres de estrés, donde hay estructura y rutina. Usted y su familia deben tratar de evitar cualquier cosa que pueda desencadenar un episodio psicótico.

Si está dispuesto, debería informar a los profesionales que lo tratan sobre sus delirios paranoicos en curso. Su medicación podría necesitar un ajuste.

Por último, es posible que desee investigar el deterioro cognitivo y el trastorno esquizoafectivo. Podría ayudarlo a comprender mejor la enfermedad de su hermano y explicar su comportamiento. Si tiene alguna otra pregunta, no dude en escribir de nuevo. Por favor cuídate.

Dra. Kristina Randle