Nueva esperanza para los pacientes con esquizofrenia resistente al tratamiento
Investigadores de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern han descubierto un biomarcador genético que podría ayudar a identificar a los pacientes con esquizofrenia que son resistentes a los fármacos antipsicóticos (alrededor del 30 por ciento de todos los pacientes con esquizofrenia).
“Muchos pacientes resistentes al tratamiento no se identifican como tales y se tratan con mezclas de antipsicóticos y otros fármacos ineficaces, lo que genera pocos beneficios y efectos secundarios graves”, dijo Herbert Meltzer, M.D., profesor de psiquiatría y ciencias del comportamiento, farmacología y fisiología.
Por definición, los pacientes con esquizofrenia resistente al tratamiento son aquellos que continúan teniendo síntomas psicóticos, como delirios y alucinaciones, después de haber completado al menos dos rondas de medicamentos antipsicóticos convencionales.
Para la investigación, Meltzer y Jiang Li, Ph.D., profesor asistente de investigación en Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento, llevaron a cabo un estudio de asociación de todo el genoma en un grupo de pacientes caucásicos con esquizofrenia, una combinación de respuesta al tratamiento y resistente al tratamiento. pacientes.
En el grupo resistente al tratamiento, los investigadores encontraron una mutación en el gen de la dopa descarboxilasa, que participa en la producción de dopamina y serotonina. Ciertas variaciones de este gen se han relacionado con la psicosis en estudios anteriores.
Muchos pacientes que alguna vez fueron resistentes al tratamiento finalmente responden a un medicamento llamado clozapina. Sin embargo, generalmente no se administra en las primeras etapas del tratamiento debido a los efectos secundarios potencialmente graves y requiere un control de sangre semanal.
“Este biomarcador se puede utilizar para identificar fácilmente a los pacientes que deben ser tratados con clozapina, evitando el uso de fármacos que no puedan ayudarlos. Esto puede salvarles la vida ”, dijo Meltzer, quien ha dedicado años al desarrollo de fármacos antipsicóticos atípicos para ayudar a estos pacientes.
Fue el investigador principal del ensayo clínico histórico que llevó a la aprobación de la clozapina por parte de la FDA en 1989.
Sin embargo, no todos los pacientes que se benefician de la clozapina tienen la mutación genética específica de la dopa descarboxilasa. Los investigadores trabajarán con una mayor variedad de pacientes con esquizofrenia en el futuro, en particular pacientes de otros grupos étnicos, para buscar otros biomarcadores y opciones de tratamiento para aquellos que no mejoran con los tratamientos convencionales.
"En un sentido más amplio, este trabajo define la esquizofrenia resistente al tratamiento como un subtipo distinto de la enfermedad", dijo Meltzer.
La esquizofrenia es uno de los trastornos de salud mental más graves y raros y se presenta en aproximadamente una de cada 100 personas. Se caracteriza por síntomas como alucinaciones, delirios, paranoia, deterioro cognitivo, aislamiento social, autodescuido y pérdida de motivación e iniciativa.
Los hallazgos fueron publicados en la revistaInvestigación de la esquizofrenia.
Fuente: Northwestern Medicine
