La ketamina es prometedora para aliviar el dolor intratable de la migraña
Un nuevo estudio sugiere que el poderoso anestésico ketamina puede ayudar a aliviar el dolor de la migraña en pacientes que no han sido ayudados por otros tratamientos.
La ketamina se usa comúnmente como anestésico general y se usa cada vez más para la depresión. En un artículo de abril de 2017 en la revista Psiquiatría JAMA, varios estudios han demostrado que la ketamina puede tener "efectos antidepresivos rápidos y sólidos en pacientes con trastornos del estado de ánimo y ansiedad que anteriormente eran resistentes al tratamiento".
El estudio de 61 pacientes encontró que casi el 75 por ciento experimentó una mejora en la intensidad de su migraña después de un curso de tres a siete días de tratamiento hospitalario con ketamina.
“La ketamina puede ser prometedora como tratamiento para los dolores de cabeza por migraña en pacientes que no han respondido a otros tratamientos”, dijo el coautor del estudio Eric Schwenk, M.D., director de anestesia ortopédica del Hospital de la Universidad Thomas Jefferson en Filadelfia, Penn.
“Nuestro estudio se centró solo en el alivio a corto plazo, pero es alentador que este tratamiento pueda tener el potencial de ayudar a los pacientes a largo plazo. Nuestro trabajo proporciona la base para futuros estudios prospectivos que involucran a un mayor número de pacientes ".
Las migrañas son relativamente comunes y afectan aproximadamente al 12 por ciento de la población de EE. UU. El trastorno se caracteriza por ataques recurrentes de dolor punzante o pulsátil de moderado a intenso.
Un subconjunto de estos pacientes, junto con los que padecen otros tipos de dolores de cabeza, no responden al tratamiento. Durante una migraña, las personas a menudo son muy sensibles a la luz, el sonido y pueden tener náuseas o vómitos.
Las migrañas son tres veces más comunes en mujeres que en hombres.
Los investigadores revisaron los datos de los pacientes que recibieron infusiones de ketamina por migrañas intratables que han fallado en todas las demás terapias. En una escala de cero a 10, la calificación promedio de dolor de cabeza por migraña al ingreso fue de 7.5, en comparación con 3.4 al alta.
La duración media de la infusión fue de 5,1 días y el día de menor índice de dolor fue el día cuatro. Los efectos adversos fueron generalmente leves. Schwenk dijo que, si bien su hospital usa ketamina para tratar migrañas intratables, el tratamiento aún no está ampliamente disponible.
El Hospital Universitario Thomas Jefferson abrirá un nuevo centro de infusión este otoño que tratará a más pacientes con dolores de cabeza usando ketamina.
"Esperamos expandir su uso a más pacientes y más afecciones en el futuro", dijo.
Los investigadores son optimistas, pero cautelosos, ya que el estudio fue a pequeña escala.
“Debido a la naturaleza retrospectiva del estudio, no podemos decir definitivamente que la ketamina sea completamente responsable del alivio del dolor, pero hemos proporcionado una base para que se realicen estudios adicionales más amplios”, agregó Schwenk.
El nuevo estudio fue presentado en la reunión anual ANESTHESIOLOGY® 2017.
Fuente: Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos / EurekAlert
