Cómo los fisioterapeutas usan la punción seca para aliviar el dolor de espalda

La punción seca es un tratamiento emergente para los puntos gatillo miofasciales: esos "nudos" sensibles y nerviosos en la espalda o el cuello que causan dolor muscular. Los fisioterapeutas se encuentran entre los médicos que generalmente realizan este tratamiento. Pero con una pequeña cantidad de evidencia y preguntas entre algunas juntas estatales de licencias, la punción seca no está ampliamente disponible en los Estados Unidos. Sin embargo, eso puede cambiar a medida que más pacientes exijan terapias seguras, efectivas y sin medicamentos para controlar el dolor.

Los fisioterapeutas se encuentran entre los médicos que realizan punción seca para tratar el dolor muscular de la espalda o el cuello. Crédito de la foto: 123RF.com.

Primero, ¿cómo puede la aguja seca aliviar su dolor de espalda?

Con la punción seca, un fisioterapeuta inyecta agujas filiformes delgadas (como las que se usan en la acupuntura) en un punto gatillo doloroso. Mover suavemente las agujas estimula el flujo de sangre al punto de activación, lo que puede ayudar a relajar los músculos tensos. Los investigadores también piensan que la técnica bloquea las señales de dolor, pero no están exactamente seguros de cómo la punción seca alivia el dolor.

Si bien no saben cómo funciona, los investigadores saben que funciona. Muchos pacientes experimentan alivio inmediatamente después de una sesión que puede durar desde horas o semanas. Para obtener el mayor beneficio, los investigadores recomiendan integrar la punción seca en un plan de tratamiento más amplio que incluya otras terapias para el dolor de espalda (p. Ej., Ejercicio suave o inyecciones espinales).

¿Los fisioterapeutas realizan la punción seca? Depende de dónde vivas.

Si bien la Asociación Estadounidense de Terapia Física (APTA, por sus siglas en inglés) reconoce la punción seca como parte del alcance de la práctica de un fisioterapeuta, la decisión sobre si un fisioterapeuta puede practicar punción seca finalmente recae en las juntas reguladoras estatales.

Según la APTA, establece que los fisioterapeutas con licencia para practicar la punción seca son: 1

Los estados que otorgan licencias a los fisioterapeutas para practicar la punción seca según la Asociación Estadounidense de Fisioterapia.

Muchos estados que incluyen la punción seca en el alcance de la práctica de la terapia física exigen que los fisioterapeutas deben completar una educación y capacitación adicional en la necesidad de la sequedad antes de realizar la terapia en un paciente. Esas normas y directrices de competencia varían según el estado.

En 5 estados (Hawai, Idaho, Kansas, Nueva York y Dakota del Sur), la punción seca no está incluida en el alcance de la práctica de terapia física de la junta estatal. En Hawai, por ejemplo, los fisioterapeutas no pueden realizar ninguna terapia que penetre en la piel. 1

Para el resto de los estados, la disponibilidad de agujas secas es más nebulosa. Cuando un estado no prohíbe ni confirma la punción seca en su ámbito de práctica de fisioterapia, se considera un estado "silencioso". 2

¿No puedo ver a un acupunturista para la punción seca?

La acupuntura y la punción seca a menudo se combinan porque ambas usan agujas delgadas como parte de su terapia, pero son diferentes. Mientras que la acupuntura se basa en los principios de la medicina china antigua, la base de la punción seca está en la medicina occidental.

Según un documento de investigación de APTA sobre punción en seco: “La práctica de acupuntura por parte de acupunturistas y la realización de punción en seco por fisioterapeutas difieren en términos de contexto histórico, filosófico, indicativo y práctico. El desempeño de la punción seca moderna por parte de los fisioterapeutas se basa en la neuroanatomía occidental (sistema nervioso del cuerpo) y el estudio científico moderno de los sistemas musculoesquelético y nervioso. Los fisioterapeutas que realizan punción en seco no utilizan las teorías tradicionales de la acupuntura o la terminología de la acupuntura ". 1

A pesar de su uso compartido de agujas para liberar el dolor, la acupuntura y la punción seca se rigen por diferentes organismos reguladores.

"El hecho de que las agujas se estén utilizando en la práctica de la punción seca no significa que una junta de acupuntura estatal tenga automáticamente jurisdicción sobre dicha práctica", señaló el documento de investigación de APTA.

Cómo encontrar un fisioterapeuta que realice la punción seca

La punción seca no está disponible en todas partes, y algunos estados prohíben que los fisioterapeutas la practiquen. Sin embargo, más estados lo incluyen en el ámbito de práctica de un fisioterapeuta, por lo que el acceso a este tratamiento aumentará.

Algunas organizaciones, incluido el Instituto de Tratamientos Musculoesqueléticos Avanzados, incluyen una lista de terapeutas que han completado una capacitación avanzada en punción seca. El APTA también tiene una herramienta Find A PT, que lo conecta con los miembros del APTA que pueden proporcionar (tienen licencia) servicios de punción seca. Si tiene un fisioterapeuta con el que trabajó en el pasado, pregúnteles si practican punción seca o si tienen un colega que lo haga.

Su fisioterapeuta puede ayudarlo a aliviar su dolor del punto gatillo

Los fisioterapeutas tienen un arsenal de herramientas para ayudar a aliviar el dolor en los puntos gatillo, y la punción seca es solo una de ellas. Al igual que muchas modalidades de terapia física, la punción seca puede ser una forma segura de aliviar el dolor muscular espinal. Sin embargo, no es una bala mágica. Es probable que su fisioterapeuta combine la punción seca con otros tratamientos, como masajes o terapia de calor, y le enseñará formas de cuidarse en casa para darle la mejor oportunidad de desterrar sus puntos gatillo dolorosos para siempre.

Ver fuentes

Referencias
1. Fisioterapeutas y el rendimiento de la punción seca. El Departamento de Práctica de APTA y Asuntos del Gobierno del Estado de APTA. https://www.apta.org/StateIssues/DryNeedling/ResourcePaper/. Publicado en enero de 2012. Consultado el 2 de noviembre de 2018.

2. Ries E. Dry Needling: llegar al punto. PT in Motion: sitio web de la American Physical Therapy Association. http://www.apta.org/PTinMotion/2015/5/DryNeedling/. Mayo de 2015. Consultado el 2 de noviembre de 2018.

Fuentes:
Ries E. Dry Needling: llegar al punto. PT in Motion: sitio web de la American Physical Therapy Association. http://www.apta.org/PTinMotion/2015/5/DryNeedling/. Mayo de 2015. Consultado el 2 de noviembre de 2018.

Fisioterapeutas y el rendimiento de la punción seca. El Departamento de Práctica de APTA y Asuntos del Gobierno del Estado de APTA. https://www.apta.org/StateIssues/DryNeedling/ResourcePaper/ Publicado en enero de 2012. Consultado el 2 de noviembre de 2018.

Aguja seca de un fisioterapeuta: lo que debe saber. MoveForwardPT.com. https://www.moveforwardpt.com/resources/detail/dry-needling-by-physical-therapist-what-you-should#.VeXk0yVVikq. Consultado el 2 de noviembre de 2018.

Spencer J. Dry Needling es la próxima gran novedad en fisioterapia. Sitio web del Dr. John Rusin. https://drjohnrusin.com/dry-needling-physical-therapy/. Consultado el 2 de noviembre de 2018.

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