Psicosis, delirios, abuso de sustancias: ¿posible esquizofrenia?

Sé que sufro de síntomas de esquizofrenia, pero también sé que no soy médico y que el autodiagnóstico a veces puede ser contraproducente. Espero que pueda darnos una idea de mi situación actual. Fui hospitalizado el 1 de marzo de 2014 después de sufrir mi primer episodio psicótico registrado (psicosis, delirios y abuso de cannabis es lo que enumeraba mi documentación de alta). Me retuvieron en el hospital durante 12 horas antes de que me dejaran al cuidado de mi novio, con una cita de "seguimiento" en mayo de este año. Espero ser visto antes por un psiquiatra, pendiente de mis finanzas. Soy alcohólico, 10 meses sobrio. Solo bebí entre los 20 y los 23 años, pero bebí tanto que tuve una insuficiencia hepática aguda el 31 de mayo de 2013. Asisto a las reuniones de AA con regularidad y no tengo ganas de beber, sé que me matará y quiero En Vivo. También sé que la marihuana puede empeorar o provocar ciertos síntomas de enfermedades mentales; mi intención no era abusar de la sustancia, pero en retrospectiva creo que lo hice. Intenté fumar cannabis una vez cuando tenía 21 años, odié cómo me hacía sentir y no lo volví a tocar hasta hace 3 meses. Sé que tengo un problema con el abuso de sustancias, pero ahora estoy más preocupado por mi diagnóstico reciente, ya que me preocupa que una enfermedad mental esté contribuyendo a mis tendencias adictivas y, en general, me haga imposible vivir y ser un miembro productivo de la sociedad. . Tenía el trabajo de mis sueños, pero lo perdí como resultado de mi crisis psicótica. Los únicos medicamentos que estoy tomando para la salud mental son Zoloft para la depresión, la ansiedad y el pánico ocasional (me recetaron el medicamento antes de la psicosis). Hoy he leído mucho en su sitio web y sobre psicología, sé que he agotado todos los recursos de mi parte en cuanto a lo que me pasa. ¿Puede ofrecer alguna idea? ¿Qué debo esperar? ¿Debería ver a un médico antes de mayo?

Respondido por Kristina Randle, Ph.D., LCSW el 2018-05-8

A.

Tiene razón sobre el autodiagnóstico, puede ser contraproducente. Cree que tiene esquizofrenia y, aunque no puedo saberlo con certeza, sus síntomas no parecen justificar ese diagnóstico. Mi afirmación está respaldada además por su papeleo de alta que indicaba que tenía "psicosis, delirios y abuso de cannabis".

La psicosis es una ruptura con la realidad. Las personas con esquizofrenia tienen episodios psicóticos, pero para recibir ese diagnóstico, sus síntomas deberían haber estado presentes durante al menos seis meses. Los trastornos psicóticos relacionados, como el trastorno psicótico breve o el trastorno esquizofreniforme, se caracterizan por tener síntomas durante al menos un mes y menos de seis meses, respectivamente.

Es posible que su episodio psicótico haya sido inducido por su abuso de cannabis. Los estudios han demostrado que un mayor consumo de cannabis se asocia con un mayor riesgo de trastornos psicóticos como la esquizofrenia.

Su objetivo final es "vivir y ser un miembro productivo de la sociedad". Para lograr ese objetivo, debe concentrar sus esfuerzos en mantener su estabilidad psicológica y abstenerse del consumo de sustancias. La forma más eficaz de lograr su objetivo es buscar asesoramiento.Un terapeuta puede apoyar y guiar sus esfuerzos para mantener la sobriedad y la estabilidad psicológica.

Sí, también debe consultar a un psiquiatra que pueda diseñar un régimen de medicamentos que se dirija a sus síntomas de depresión y ansiedad.

Sería un error ignorar los consejos del equipo de tratamiento del hospital que recomendó el tratamiento ambulatorio. En el futuro, será importante que cuente con los sistemas de apoyo antes mencionados para evitar que use sustancias y ayudarlo a mantener su estabilidad psicológica. Tener esos apoyos psicológicos en su lugar le ayudará enormemente a alcanzar sus metas de vida. Por favor cuídate.

Dra. Kristina Randle