10 reacciones comunes a la incontinencia urinaria que impiden la búsqueda de cuidados

Nuestras vidas son una ráfaga dinámica de actividades familiares y profesionales: nuestro trabajo, nuestras familias y amigos, y deberes en el hogar. Algunos de nosotros tenemos desafíos adicionales debido a problemas de salud, estrés financiero, cuidado de ancianos o ruptura matrimonial. Cuando comienzan a aparecer pequeñas pérdidas de orina de vez en cuando, pueden sentirse como una molestia en medio del ruido de la vida cotidiana. Las investigaciones nos dicen que las mujeres esperan entre cinco y diez años para buscar ayuda para la incontinencia urinaria.

Nuestras creencias sobre el problema son importantes porque influyen en cómo y cuándo actuamos. Las siguientes son 10 reacciones comunes que disuaden o retrasan a los pacientes, especialmente a las mujeres, de buscar asesoramiento o asistencia profesional para el problema:

1. Es un problema privado. Cuando los pacientes dicen que “la incontinencia es privada”, revelan sus sentimientos de vulnerabilidad, vergüenza o vergüenza por la afección. Si bien estas emociones son reacciones normales a los problemas urinarios, también evocan el deseo de ir hacia adentro en forma de autoprotección (Hagglund y Wadensten, 2007).
2. Los problemas urinarios son hereditarios. Se desalienta a las víctimas de buscar ayuda cuando los cambios urinarios se consideran un problema hereditario. No se comprende bien por qué las creencias sobre la herencia desalientan a los pacientes a buscar atención; de hecho, muchos problemas de salud que se heredan (como la diabetes y las enfermedades cardíacas) se benefician de la atención médica.
3. La incontinencia es una parte normal del envejecimiento o el parto. Algunas mujeres creen que la pérdida de orina es "parte integral de lo que significa ser mujer (Peake, Manderson & Potts, 1999)". Los cambios en la micción son "normales" porque surgen en el momento del embarazo, el trabajo de parto y el parto.
4. Mi proveedor de atención médica debería iniciar la conversación. Todos evitamos los temas difíciles esperando que otros planteen un tema para debatir, y nuestra relación con nuestros médicos no es diferente. Cuando se trata de problemas de salud urinaria, las mujeres esperan que sus proveedores de atención médica inicien la conversación (Peake, Manderson & Potts, 1999).
5. Todas las mujeres gotean un poco cuando se ríen. Cuando las mujeres de 40 y 50 años se juntan en grupos, ¡al menos una hará una broma sobre la filtración que se produce con todas esas risas! Esta alegría ayuda a calmar la vergüenza, pero también sugiere una especie de universalidad de estas experiencias. La creencia de que todas las mujeres gotean un poco mientras se ríen normaliza el problema, pero también perpetúa la opinión de que la atención o el asesoramiento profesional no son necesarios.
6. Las pérdidas de orina son un problema menor al que me enfrento por mi cuenta. Cuando aparecen por primera vez las pérdidas de orina, se da una preocupación inicial sobre si los demás la ven u huelen. Las compresas son un territorio rápido, fácil y muy familiar para las mujeres que menstrúan, por lo que son una solución práctica. También siguen otros cambios en el estilo de vida (por ejemplo, restringir la ingesta de agua, evitar ciertos deportes). Las fugas leves a moderadas a menudo se tratan mediante cambios en el estilo de vida antes de buscar asesoramiento profesional (Dowd, 1991; Skoner y Haylor, 1993).
7. No puedo lidiar con eso. No hay duda de que la aparición de fugas de orina puede ser un evento emocional que las mujeres simplemente quieren olvidar (Skoner y Haylor, 1993). Es difícil entender lo que sucedió, y estas circunstancias pueden amenazar la forma en que los pacientes se ven a sí mismos y a su futuro.
8. Mi médico querrá que me operen. Muchas mujeres se muestran reticentes a buscar atención profesional porque temen que el médico les recomiende algo para lo que no están preparadas, como una cirugía (Skoner y Haylor, 1993).
9. Mi médico me dijo que me acostumbrara. Cuando los médicos responden con cinismo, nosotros también. Tales interacciones pueden hacernos retroceder en nuestro camino hacia la salud y el bienestar, pero solo si lo permitimos. Los médicos de familia han reconocido sus propias luchas para brindar una atención óptima debido a la falta de conocimiento sobre la efectividad y disponibilidad de las opciones de tratamiento (Teunissen, van den Bosch, van Weel y Lagro-Janssen, 2006).
10. Otros problemas de salud son una prioridad para mí. Las investigaciones nos dicen que cuando se trata de pérdidas de orina, las mujeres dan prioridad a otros problemas de salud como más importantes. Las mujeres pueden "reducir" su prioridad si deciden revelar la pérdida de orina después de la visita al médico, como cuando salen del consultorio, o al compartir una lista de problemas de salud mientras esperan internamente que el médico elija "pérdida de orina" de la lista ( Teunissen, van den Bosch, van Weel y Lagro-Janssen, 2006).

Si bien los cambios en el cuerpo de una mujer pueden ser inevitables durante el ciclo de la vida, las creencias de que no se pueden cambiar revelan nuestras bajas expectativas sobre la resistencia y la capacidad del cuerpo. La asistencia profesional en las primeras etapas de la incontinencia urinaria puede ser una forma útil de aprender más sobre la salud de la vejiga y el suelo pélvico y cómo optimizar su función.

Las opciones para el tratamiento de la incontinencia urinaria incluyen acupuntura, rehabilitación urinaria, terapia conductual (“entrenamiento de la vejiga”), fisioterapia del piso pélvico y medicación. La evaluación médica es útil para descartar cualquier riesgo subyacente para la salud y proporcionar claridad sobre el tipo de pérdida urinaria que experimentan los pacientes.

Referencias

Hägglund, D. y Wadensten, B. (2007). El miedo a la humillación inhibe el comportamiento de búsqueda de atención de las mujeres para la incontinencia urinaria prolongada. Revista escandinava de ciencias del cuidado, 21(3):305-12.

Peake, S., Manderson, L. y Potts, H. (1999). “Parte integral de ser mujer”: incontinencia urinaria femenina y construcciones de control. Antropología médica trimestral, 13(3), 267-285.

Dowd, T. (1991). Descubrir la experiencia de la incontinencia urinaria en mujeres mayores. Investigación en Enfermería y Salud, 14, 179-186.

Skoner M.M., Haylor, M.J. (1993). Manejo de la incontinencia: estrategias de normalización de las mujeres. Health Care for Women International, 14, 549-60.

Teunissen, D., van den Bosch, W., van Weel, C., Lagro-Janssen, T. (2006). Incontinencia urinaria en el anciano: actitudes y experiencias de los médicos generales. Un estudio de grupo focal. Revista escandinava de atención primaria de salud. 24, 56-61.