AxiaLIF

Debido a que los cirujanos de columna buscan constantemente nuevas formas de realizar la cirugía de columna de la manera más segura y efectiva, la recuperación de la cirugía de columna hoy en día puede ser menos dolorosa y más rápida. Una técnica llamada fusión intersomática lumbar axial (AxiaLIF), un enfoque mínimamente invasivo para los procedimientos tradicionales de fusión lumbar, está diseñada para lograr estos objetivos para ciertas afecciones de la columna vertebral.

Además de ser uno de los procedimientos de fusión menos invasivos, existen otros beneficios de AxiaLIF.

AxiaLIF se realiza en línea con su columna vertebral, justo debajo de su cóccix. Se conoce como un procedimiento "transsacro", lo que significa que se realiza a través del sacro a lo largo del eje (línea de la columna vertebral). Se realiza perpendicular a su disco intervertebral.

Su cirujano puede preferir este enfoque a un enfoque anterior (frontal) (p. Ej., Fusión intercorporal lumbar anterior o enfoque posterior (PLIF / TLIF) porque es la cirugía menos invasiva en el nivel L5-S1. (L5 es la última vértebra en su columna lumbar, su espalda baja, y S1 es la primera vértebra en su sacro).

Además, además de ser uno de los procedimientos de fusión menos invasivos, AxiaLIF tiene otros beneficios:

• Menos cicatrices
• Menos pérdida de sangre
• Menor riesgo de infección.
• Regreso más rápido al trabajo y otras actividades.
• Se puede realizar de forma ambulatoria

¿Cuándo se usa AxiaLIF?
Todos los procedimientos AxiaLIF se realizan en el espacio del disco L5-S1. Algunos procedimientos también incluyen el espacio en disco L4-L5. AxiaLIF se utiliza para restaurar la altura del disco en esos espacios de disco y para estabilizar su columna vertebral.

Normalmente, hay una cantidad natural de espacio para cada uno de sus discos entre cada una de sus vértebras. Pero si uno de sus discos se adelgaza demasiado (debido al envejecimiento o una lesión), es posible que su cirujano necesite restablecer su altura a un estado normal para aliviar sus síntomas. AxiaLIF logra este objetivo.

Este procedimiento se realiza con mayor frecuencia en personas que tienen:

• enfermedad degenerativa del disco
• espondilolistesis de bajo grado
• estenosis espinal
• seudoartrosis (fusión fallida de una cirugía previa)

Cómo se hace AxiaLIF
Para este procedimiento, se acostará boca abajo y lo más probable es que esté bajo anestesia general.

A diferencia de algunas técnicas tradicionales, con AxiaLIF, su cirujano no puede ver realmente el disco en el que está operando. En cambio, su cirujano usará un tipo especial de rayos X, como fluoroscopia, para ayudarlo a guiarlo durante la cirugía.

Su cirujano hará una incisión de 1 pulgada para acceder a su espacio discal L5-S1. Usando un pasador de guía, su cirujano empujará suavemente a través de sus tejidos grasos hasta que llegue a la parte superior de su sacro (el nivel más bajo de su columna vertebral). Luego, usando una serie de dilatadores y un pequeño taladro, su cirujano creará un canal de trabajo (llamado canal transóseo). Él o ella realizará la cirugía a través de ese canal.

Su cirujano extraerá su disco realizando una discectomía.

Cuando él o ella retira su disco, hay un espacio vacío. Este espacio debe llenarse con algo porque si no es así, su columna vertebral puede volverse inestable. Eso significa que puede ser más propenso a movimientos excesivos y tal vez lesiones. Como resultado, su cirujano puede usar la fusión para ayudar a estabilizar su columna vertebral.

Él o ella llenará este espacio vacío con injerto óseo, una sustancia que estimula el crecimiento óseo y facilita la fusión entre las vértebras. El injerto óseo se crea con hueso real o una sustancia biológica. Cuando es de tu propio cuerpo, se llama autoinjerto; cuando proviene del cuerpo de un donante, se llama aloinjerto. Las sustancias biológicas (p. Ej., Proteína morfogenética ósea), sustitutos del injerto óseo artificial, también pueden ayudar a facilitar el proceso de fusión.

También se insertará un tornillo especialmente roscado que actúa como una jaula para ayudar a distraer los cuerpos vertebrales al separar las 2 vértebras (L5-S1) para restaurar la altura del disco. Luego, se inserta más injerto óseo en pequeños orificios en la jaula roscada para facilitar la fusión.

Aunque esto suele ser suficiente para estabilizar su columna vertebral, es posible que necesite más apoyo. Si ese es el caso, su cirujano puede usar tornillos pediculares o tornillos facetarios para ayudar con una mayor estabilización a medida que sus huesos se fusionan para formar un soporte permanente. La fusión generalmente toma menos de 9 meses.

Todo el procedimiento AxiaLIF tarda unos 45 minutos en realizarse.

Riesgos AxiaLIF
Aunque AxiaLIF tiene menos complicaciones que los enfoques de fusión tradicionales, sigue siendo una cirugía de columna, por lo que todavía existen riesgos para este procedimiento:

• Lesión en el intestino o la vejiga.
• Lesiones en los vasos sanguíneos.
• El injerto óseo puede no fusionarse adecuadamente, lo que puede requerir una cirugía adicional
• Sus huesos pueden colapsar en la jaula o tornillo
• Los tornillos (si se usan) pueden cambiar

AxiaLIF Recovery
Su médico le informará cuando esté listo para regresar a sus actividades regulares, pero la mayoría de los pacientes que se someten al procedimiento AxiaLIF pueden regresar rápidamente a sus actividades diarias, generalmente dentro de las 2 semanas posteriores a la cirugía.

Ver fuentes

Vaccaro AR, Bono CM, eds. Cirugía de columna mínimamente invasiva . Nueva York, NY: Informa Healthcare; 2007

Página AxiaLIF. Sitio TranS1Web. Disponible en: http://www.trans1.com/axialif. Consultado el 27 de octubre de 2010.