¿Puede la rehabilitación de drogas tratar los trastornos del estado de ánimo?
Hace un tiempo, el Washington Post publicó un excelente artículo de Maia Szalavitz titulado: “Entonces, ¿qué me hizo adicta? Los expertos debaten si la culpa es de una enfermedad o un defecto ”.
Esta pregunta es tan crucial para la forma en que tratamos a las personas que padecen adicciones y trastornos mentales, y especialmente cómo tratamos a las personas con diagnóstico dual.
Justo después de que me dieron de alta del Hospital Johns Hopkins, un amigo mío me animó encarecidamente a que me fuera a una especie de casa de transición durante tres meses o más ... donde tratan principalmente a los adictos y a algunas personas que luchan contra enfermedades mentales ... para tener tiempo para sanar.
Lo ejecuté mi médico. ¿Pensaba ella que tres meses de reuniones de AA, yoga y terapia de grupo me sacarían de mi depresión?
Su respuesta fue interesante, y la recuerdo al tratar tanto mi trastorno bipolar como mi adicción:
“No conozco ningún otro centro que no sea un hospital que esté equipado para tratar una enfermedad mental como la suya. Ser alejado de su entorno durante tres meses o más es muy útil para una persona que lucha con una adicción porque es principalmente un trastorno del comportamiento. Necesitan crear nuevos hábitos (saludables) y romper todo tipo de patrones autodestructivos.
"Pero estar lejos de tu familia, me imagino, solo te haría sentir más aislado. Y no podrá hacer que su medicamento funcione más rápidamente ni podrá encontrar la combinación correcta más rápido. Ya está haciendo todo lo posible para mejorar. En mi opinión, es solo una cuestión de encontrar la combinación de medicamentos correcta hasta que esté lo suficientemente estable como para hacer aún más trabajo cognitivo para recuperarse por completo ".
A continuación se muestran algunos extractos del artículo:
Muchas personas piensan que saben qué es la adicción, pero a pesar de la voluntad de los no expertos de opinar sobre su tratamiento y si la rehabilitación de Britney o Lindsay fue lo suficientemente difícil, el término sigue siendo un campo de batalla. ¿Es la adicción una enfermedad? ¿Una debilidad moral? ¿Un trastorno provocado por el consumo de drogas o alcohol, o una conducta compulsiva que también puede presentarse en relación con el sexo, la comida y quizás incluso los videojuegos?
Como ex adicto a la cocaína y la heroína, estas preguntas me han fascinado durante mucho tiempo. Quiero saber por qué, en tres años, pasé de ser un estudiante de la Ivy League a un consumidor diario de drogas intravenosas que pesaba 80 libras. Quiero saber por qué me enganché, cuando muchos de mis compañeros consumidores de drogas no lo hicieron.
Esta primavera se presentó un proyecto de ley en el Congreso para cambiar el nombre del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA) a Instituto Nacional sobre Enfermedades de la Adicción, y el Instituto Nacional sobre Alcoholismo y Abuso del Alcohol (NIAAA) por Instituto Nacional sobre Trastornos del Alcohol. y salud. En un comunicado de prensa que presenta la legislación, el senador Joseph R. Biden Jr. (D-Del.) Dijo: “Al cambiar la forma en que hablamos sobre la adicción, cambiamos la forma en que las personas piensan sobre la adicción, los cuales son pasos críticos en superar el estigma social asociado con demasiada frecuencia a la enfermedad ".
Pero las encuestas de opinión encuentran un apoyo débil para el concepto de adicción como una enfermedad, a pesar de años de promoción por parte de agencias como NIDA y NIAAA y por grupos de recuperación. Una encuesta de Hart de 2002 encontró que la mayoría de la gente pensaba que el alcoholismo era la mitad de una enfermedad y la mitad de una debilidad; solo el 9 por ciento lo veía completamente como una enfermedad.
Entonces, ¿qué tiene que decir la ciencia? La investigación sobre adicciones ha avanzado dramáticamente desde mis años de escuela secundaria a principios de la década de 1980, cuando comencé a consumir marihuana y psicodélicos, luego cocaína, con la esperanza de que aliviarían mi aislamiento social. Mi progresión de los psicodélicos a la coca se alimentó de una definición de adicción que aún causa un malentendido generalizado. En 1982, cuando probé por primera vez la cocaína, Scientific American publicó un artículo en el que afirmaba que no era más adictiva que las patatas fritas. Esto se basó en el hecho de que los consumidores de cocaína, a diferencia de los consumidores de heroína, no se enferman físicamente cuando intentan dejar de consumir su droga.
La adicción, según este razonamiento, es un proceso puramente fisiológico, que resulta de cambios químicos inducidos por drogas en el cerebro y el cuerpo. Con el tiempo, con heroína y drogas similares, explica el artículo, el usuario desarrolla tolerancia (necesita más droga para experimentar el mismo efecto) y eventualmente se enferma físicamente si no tiene acceso a una dosis adecuada. La adicción, según esta teoría, es principalmente un intento de evitar la abstinencia física.
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