Trastorno bipolar
- Síntomas de bipolar
- Causas y diagnóstico
- Tratamiento del trastorno bipolar
- Vivir y controlar el trastorno bipolar
- Pronóstico
- Obteniendo ayuda
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¿Qué es el trastorno bipolar?
El trastorno bipolar, también conocido en algunas partes del mundo por su nombre más antiguo, "depresión maníaca", es un trastorno mental que se caracteriza por cambios de humor graves y significativos. Una persona con esta afección experimenta altibajos alternos (lo que los médicos llaman "manía") y "depresión" (también conocida como depresión).
Tanto el período maníaco como el depresivo pueden ser breves, desde unas pocas horas hasta unos pocos días. O los ciclos pueden ser mucho más largos, durando hasta varias semanas o incluso meses. Los períodos de manía y depresión varían de persona a persona; muchas personas pueden experimentar solo períodos muy breves de estos estados de ánimo intensos y es posible que ni siquiera se den cuenta de que tienen el trastorno.
Según la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, existen cuatro categorías principales de trastorno bipolar: trastorno bipolar I, trastorno bipolar II, trastorno ciclotímico y trastorno bipolar debido a otro trastorno médico o por abuso de sustancias (APA, 2013). Cualquiera puede ser diagnosticado con trastorno bipolar, pero el trastorno bipolar en los niños se denomina trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo y se caracteriza por un conjunto diferente de síntomas.
Todos los tipos de trastorno bipolar generalmente responden bien al tratamiento, que generalmente incluye administración de medicamentos durante muchos años y, para algunos, psicoterapia. Como muchos trastornos mentales, los profesionales generalmente no hablan de que una persona se "cure" de esta afección, sino que aprende a manejarla bien. Los medicamentos y la psicoterapia ayudan a una persona a hacer eso.
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Síntomas de bipolar
Para que se diagnostique el trastorno bipolar, una persona debe haber experimentado al menos un episodio maníaco (o bipolar II, hipomaníaco) y un episodio depresivo durante su vida.
Un episodio maníaco (trastorno bipolar I) se caracteriza por felicidad extrema, irritabilidad extrema, hiperactividad, poca necesidad de dormir y / o pensamientos acelerados, que pueden conducir a un habla rápida. Las personas en un episodio maníaco sienten que pueden hacer cualquier cosa, hacen planes para intentar hacer todas esas cosas y creen que nada puede detenerlas. Para que se diagnostique el trastorno bipolar I, este episodio debe haber durado al menos una semana y representa un cambio notable del comportamiento habitual de una persona.
Un episodio hipomaníaco (trastorno bipolar II) se caracteriza por los mismos síntomas que un episodio maníaco, excepto que los síntomas solo deben haber estado presentes durante al menos cuatro (4) días.
Un episodio depresivo se caracteriza por una tristeza extrema, falta de energía o interés por las cosas, incapacidad para disfrutar de actividades normalmente placenteras y sentimientos de impotencia y desesperanza. En promedio, una persona con esta afección puede tener hasta tres años de estado de ánimo normal entre episodios de manía o depresión.
Cuando no se trata, la gravedad de los episodios puede variar. Las personas con esta afección a menudo pueden predecir cuándo comienza un nuevo ciclo, a medida que aumenta la gravedad de sus síntomas.
Causas y diagnóstico
Como ocurre con la mayoría de los trastornos mentales, los investigadores aún no están seguros de las causas de esta afección. No existe un único factor de riesgo, gen u otra predisposición que ponga a una persona en mayor riesgo de trastorno bipolar. Es probable que una combinación de factores aumente el riesgo de una persona. Según la investigación, estos factores pueden incluir una estructura cerebral y una forma de funcionamiento diferentes, un conjunto de factores genéticos y antecedentes familiares (ya que este trastorno tiende a ser hereditario).
El trastorno bipolar, como la mayoría de los trastornos mentales, es mejor diagnosticado por un profesional de salud mental capacitado, como un psicólogo, psiquiatra o trabajador social clínico. Si bien un médico de familia o un médico general puede ofrecer un diagnóstico preliminar, solo un especialista en salud mental ofrece la experiencia y las habilidades necesarias para diagnosticar esta afección de manera confiable.
Tratamiento del trastorno bipolar
Según investigadores del Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH), aún no se conoce la causa exacta del trastorno bipolar. A pesar de esta limitación, el trastorno aún puede tratarse de manera eficaz. La investigación sobre los tratamientos más efectivos está en curso.
Como la mayoría de los trastornos mentales, hoy en día esta afección se trata con psicoterapia combinada con medicamentos psiquiátricos (la mayoría de las personas se benefician más rápidamente de conjunto tratamiento de los dos). El tratamiento para este trastorno generalmente es efectivo y ayuda a la mayoría de las personas a mantener un estado de ánimo equilibrado durante el día, la mayoría de los días del mes. Pueden pasar de uno a dos meses antes de que una persona comience a sentir el impacto completo y beneficioso de su tratamiento.
Las estrategias de autoayuda para esta afección varían en su efectividad, según la persona y la gravedad del trastorno. Algunas personas encuentran beneficioso unirse a un grupo de apoyo, leer libros que explican estrategias efectivas de autoayuda o llevar un diario (ya sea en papel o mediante una aplicación de estado de ánimo o de diario).
Uno de los mayores desafíos del tratamiento del trastorno bipolar es encontrar y mantener una rutina de tratamiento que funcione mejor para una persona a largo plazo. La mayoría de las personas con esta afección se benefician de los medicamentos durante gran parte de su vida, pero puede ser un desafío seguir con los medicamentos cuando todo parece estar bien en el futuro. Los medicamentos recetados comúnmente para este trastorno incluyen un estabilizador del estado de ánimo (como el litio), mientras que algunos tratamientos también pueden implicar el uso de medicamentos adicionales (como un antipsicótico atípico o, en algunos casos, un antidepresivo).
Vivir y controlar el trastorno bipolar
Existen muchos desafíos para vivir con esta afección a diario. ¿Cuáles son algunas de las estrategias exitosas a largo plazo para mantenerse bien, seguir el tratamiento y mantener un estado de ánimo equilibrado?
Un componente importante de vivir con esta condición es aprender a construir rutinas y seguirlas, pase lo que pase. Lo que a menudo puede llevar a una persona a un episodio maníaco o depresivo es salirse de su rutina o decidir un día que el estabilizador del estado de ánimo que le ayuda a regular su estado de ánimo ya no es necesario.
Estos artículos se escribieron para ayudar a una persona a aprender a vivir con más éxito con esta condición:
- Viviendo con trastorno bipolar
- Construyendo una rutina exitosa que funcione
- Ayudar a su pareja a controlar el trastorno bipolar
Pronóstico
Con el tratamiento adecuado, las perspectivas para una persona con trastorno bipolar son favorables. La mayoría de las personas responden a un medicamento y / o una combinación de medicamentos. Aproximadamente el 50 por ciento de las personas responderá solo al litio. Un 20 a 30 por ciento adicional responderá a otro medicamento o combinación de medicamentos. Entre el diez y el 20 por ciento tendrá síntomas del estado de ánimo crónicos (no resueltos) a pesar del tratamiento. Aproximadamente el 10 por ciento de los pacientes bipolares serán muy difíciles de tratar y tendrán episodios frecuentes con poca respuesta al tratamiento.
En promedio, una persona está libre de síntomas durante unos cinco años entre el primer y el segundo episodio. A medida que pasa el tiempo, el intervalo entre episodios puede acortarse, especialmente en los casos en los que el tratamiento se interrumpe demasiado pronto. Se estima que una persona con trastorno bipolar tendrá un promedio de ocho a nueve episodios del estado de ánimo durante su vida.
Obteniendo ayuda
Hay muchas formas de comenzar su viaje de recuperación del trastorno bipolar. Muchas personas comienzan por ver a su médico o médico de familia para ver si realmente pueden sufrir este trastorno. Si bien es un buen comienzo, también le recomendamos que consulte a un especialista en salud mental de inmediato. Los especialistas, como los psicólogos y los psiquiatras, pueden diagnosticar un trastorno mental de manera más confiable que un médico de cabecera.
Algunas personas pueden sentirse más cómodas leyendo primero más sobre la afección. Si bien tenemos una gran biblioteca de recursos aquí, también tenemos un conjunto de libros bipolares recomendados y un grupo de apoyo en línea dirigido por pares solo para esta afección.
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Referencias
Asociación Americana de Psiquiatría. (2013). Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, Quinta edición. Arlington, VA.
Caponigro, J.M. y Lee, E.H. (2012). Trastorno bipolar: una guía para los recién diagnosticados. Nuevo Heraldo.
Fink, C. y Kraynak, J. (2015). Trastorno bipolar para tontos. Para Dummies, Nueva York.
Miklowitz, D.J. Y Gitlin, M.J. (2015). Guía del médico sobre el trastorno bipolar. Prensa de Guilford.
Instituto Nacional de Salud Mental. (2019). Trastorno bipolar. Obtenido de https://www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder/index.shtml el 22 de mayo de 2020.
