Nuevas pautas para tratar a las personas transgénero
La Endocrine Society ha actualizado recientemente sus recomendaciones para el cuidado de personas transgénero. Las pautas anteriores recomendaban que los tratamientos hormonales no comenzaran antes de los dieciséis años de edad, pero la Sociedad señala que ahora existen razones de peso para comenzar el tratamiento hormonal antes.
Joshua D. Safer, MD, uno de los miembros del grupo de trabajo que fue autor de las pautas, dijo:
“Dieciséis es el límite de edad típico en muchas áreas del mundo para cierta capacidad de toma de decisiones desde una perspectiva legal, pero cuando se piensa en las hormonas y la pubertad, 16 es bastante tarde. Si vamos a utilizar la biología como guía, entonces las intervenciones hormonales para los niños transgénero deberían comenzar a ocurrir antes, cuando realmente ocurre la pubertad, como alrededor de los 12, 13 o 14 años. Sin embargo, estamos en una situación en la que no tenemos una prueba. . No podemos diagnosticar a nadie como transgénero con una confianza excelente, aparte de hablar con esos niños. Cuando empezamos a hablar de terapias hormonales, hablamos de algunas cosas que serán irreversibles. Es un lugar complicado al que ir, pero reconocemos que la gente tratará a niños menores de 16 años en muchos casos ".
Las nuevas pautas no establecen una edad mínima específica para el tratamiento hormonal, y esto representa uno de los cambios más notables de las pautas publicadas por la Sociedad en 2009. Dr. Safer explica:
“Aunque existe una 'mejor comprensión' de la identidad de género y el cuidado de las personas transgénero desde que apareció la primera guía,“ sigue habiendo escasez de datos. Sigue siendo motivo de preocupación la poca investigación que se ha apoyado hasta ahora. Estamos atrapados con esas brechas ".
Los miembros del grupo de trabajo trabajaron arduamente para establecer las nuevas pautas para el tratamiento apropiado de las personas transgénero. Sus esfuerzos se "enmarcaron en torno a un fundamento biológico duradero para la identidad de género". Dice el Dr. Safer:
“Ese es el estado del arte en este momento. La gente cree que existe un debate sobre si existe un componente biológico sustancial. Creo que los datos son bastante sólidos, por lo que no creo que haya mucho debate sobre eso en el mundo científico. El debate es más sobre cuál podría ser esa biología. Eso está en todo el mapa ".
Es interesante notar que la creencia de una base biológica para la identidad de género contribuyó a un segundo cambio importante en las pautas. Anteriormente, las pautas de la Endocrine Society recomendaban que un profesional de la salud mental hiciera el diagnóstico de trastorno de identidad de género. Ahora las directrices para el cuidado de jóvenes peripuberales y adolescentes mayores establecen:
“Recomendamos que un equipo multidisciplinario experto compuesto por profesionales médicos y profesionales de la salud mental maneje este tratamiento. El médico tratante debe confirmar los criterios de tratamiento utilizados por el profesional de salud mental que lo refiere y colaborar con él en las decisiones sobre la cirugía de afirmación de género en adolescentes mayores ".
Y las pautas para personas adultas con disforia de género / incongruencia de género establecen:
"Los médicos tratantes (colectivamente) deben tener experiencia en criterios de diagnóstico específicos para personas transgénero, salud mental, atención primaria, tratamiento hormonal y cirugía, según lo necesite el paciente".
Me complace mucho ver la inclusión de varios profesionales de la salud en el cuidado de las personas transgénero. El cuidado de las personas transgénero es sin duda uno de los desafíos más nuevos que enfrentan los miembros de la comunidad de atención médica, y es emocionante ver cómo las pautas están evolucionando para brindar a las personas la atención que merecen. Puede leer más sobre nuevas pautas adicionales aquí.
