Dos reciben 85 años de prisión por fraude en la atención de salud mental
Así que probablemente no fue la idea más brillante para Lawrence Duran y Marianella Valera establecer una compañía llamada American Therapeutic para administrar una cadena de siete clínicas de salud mental en el sur de Florida y Orlando que engañó a Medicare para que pagara 87 millones de dólares durante la última década.
Probablemente no ayudó que, con el fin de perpetuar su fraude contra los contribuyentes estadounidenses, llevaran a cabo "fiestas de registro", reuniones en las que "falsificaban los registros médicos de los beneficiarios para que pareciera que necesitaban terapia cuando en realidad no lo necesitaban". ," de acuerdo con la Miami Herald.
En la última semana, ambos recibieron enormes condenas de prisión: 50 años para Lawrence Duran y 35 años para la consejera de salud mental Marianelle Valera, quien espera ser liberada de la prisión cuando tenga 75 años.
El crimen no paga, ni siquiera en salud mental.
La pareja y sus empleados enviaron 205 millones de dólares en facturas fraudulentas a Medicare, pero Medicare solo pagó 87,5 millones de dólares. La pareja y sus coacusados recibieron la orden de pagar una indemnización de 87,5 millones de dólares mientras estaban en prisión (no tengo claro cómo pueden hacer esto, pero lo que sea).
American Therapeutic fue una de las cadenas de centros comunitarios de salud mental más grandes del país con licencia de Medicare. Parece que mucha gente participó en el plan:
El año pasado, Duran y Valera fueron acusados junto con otros 32 empleados de American Therapeutic, psiquiatras, consejeros, enfermeras, especialistas en marketing, reclutadores de pacientes y otros que suministraron a los beneficiarios de Medicare a cambio de sobornos. American Therapeutic facturó a Medicare por miles de pacientes, incluidos muchos con demencia y enfermedad de Alzheimer, que no tenían forma de beneficiarse de las costosas sesiones de terapia grupal de la compañía, dijeron los fiscales. […]
Aproximadamente una docena de los acusados han sido condenados, incluidos los principales ayudantes de Duran y Valera, Margarita Acevedo, quien dirigió la operación de marketing para traer pacientes, y Judith Negron, quien estaba a cargo de una subsidiaria, MedLink, que blanqueó las ganancias de Medicare para pagar empleados y comisiones ilegales. Otro empleado, Joseph Valdés, que trabajaba para Acevedo, también se declaró culpable.
Según el Departamento de Justicia de EE. UU., Como parte del plan de fraude, “Duran, Valera y otros pagaron sobornos a propietarios y operadores de instalaciones de vida asistida y casas de transición y a corredores de pacientes a cambio de entregar pacientes no elegibles a American Therapeutic. En algunos casos, los pacientes recibieron una parte de esos sobornos. Los acusados y sus co-conspiradores reclutaron activamente instalaciones de vida asistida y propietarios y operadores de casas de transición y agentes de pacientes para participar en el plan ".
Durán también fue miembro de la junta de la Asociación Nacional de Salud del Comportamiento (NABH), una organización que comenzó en 2006 para presionar al Congreso para que mantenga los fondos para los programas de hospitalización parcial. Los tipos de programas en los que se basó American Therapeutic para obtener una gran parte de sus ingresos.
"En realidad, NABH era una organización que le proporcionó a Duran un vehículo de apariencia legítima para presionar al Congreso para que asignara más dinero, a través de Medicare, a Duran y sus co-conspiradores por sus reclamos fraudulentos", escribió la abogada del Departamento de Justicia, Jennifer Saulino, en una corte reciente. presentación.
"Indicó al personal de la NABH que difundiera a otros [centros comunitarios de salud mental] los trucos de su oficio", escribió Saulino, y señaló cómo instruyó a otros "sobre las formas de ganar apelaciones de denegaciones de reclamaciones de Medicare, según la experiencia de ATC". […]
La semana pasada, otro miembro de Miami de la organización de cabildeo, Biscyane Milieu Health Center, estuvo implicado en una acusación que acusaba a sus propietarios y a otras 20 personas de fraude a Medicare.
¡Oooopsie! Quizás no sea una buena idea, en retrospectiva, establecer un grupo de presión cuyo único propósito aparentemente es mantener funcionando el tren de la salsa federal.
Según informes de noticias, estas sentencias son las más duras jamás dictadas por fraude a Medicare. Nunca. El ganador anterior fue un médico de Miami que fue condenado por una estafa de terapia contra el VIH por $ 11 millones y sentenciado a 30 años de prisión.
Felicitaciones a la abogada del Departamento de Justicia de los Estados Unidos y del Departamento de Justicia, Jennifer Saulino, por las condenas y al juez de distrito de los Estados Unidos, James Lawrence King, por dictar sentencias tan duras. Espero que esto envíe un mensaje a otras personas que buscan defraudar al gobierno (que en última instancia somos tú y yo, ya que pagamos al gobierno): irás a la cárcel durante mucho tiempo cuando te atrapen.
Lea los artículos completos:
Pareja de Miami enfrenta una larga sentencia por fraude a Medicare - Puesto de Palm Beach
Ejecutivo de salud mental de EE. UU. Condenado a 35 años por fraude - Reuters
