Tratamiento del TDAH en niños
- Medicamentos para el TDAH
- Psicoterapia para el TDAH
- Tratamientos a evitar
- Más sobre el tratamiento del TDAH en niños
Es normal que los padres se sientan impotentes y confundidos acerca de la mejor manera de manejar a su hijo en estas situaciones. Debido a que los niños con TDAH no deciden deliberadamente actuar mal o no prestar atención, la disciplina tradicional, como azotar, gritar o tratar de razonar con calma con su hijo o hija, generalmente no funciona. Afortunadamente, existen opciones de tratamiento que pueden ayudar a aliviar los síntomas del TDAH y brindar a las familias las herramientas necesarias para manejar mejor los problemas de comportamiento cuando surjan.
Estas intervenciones incluyen:
- Medicamento
- Psicoterapia
- Una combinación de estos dos enfoques
Medicamentos para el TDAH
Si se usan correctamente, los medicamentos como el clorhidrato de metilfenidato (Ritalin) y otros estimulantes ayudan a suprimir y regular el comportamiento impulsivo. Eliminan la hiperactividad, mejoran las interacciones sociales y ayudan a las personas con TDAH a concentrarse, lo que les permite desempeñarse mejor en la escuela y en el trabajo.
Estos medicamentos también pueden ayudar a los niños con trastornos coexistentes a controlar los comportamientos destructivos. Cuando se usan con la supervisión médica adecuada, se consideran generalmente seguros y libres de efectos secundarios no deseados importantes. (Algunos niños pueden experimentar insomnio, dolor de estómago o dolor de cabeza). Rara vez hacen que los niños se sientan "colocados" o, por otro lado, demasiado somnolientos o "fuera de sí". Aunque no se sabe que sea un problema importante, la altura y el peso deben controlarse con el uso prolongado de estos medicamentos. Estos medicamentos no se consideran adictivos en los niños. Sin embargo, deben monitorearse cuidadosamente en adolescentes y adultos porque pueden ser mal utilizados.
Es importante comprender que estos medicamentos no son una panacea, pero pueden ser muy eficaces cuando se utilizan de forma adecuada en la dosis adecuada para cada individuo. De hecho, hasta nueve de cada 10 niños obtienen mejores resultados cuando toman uno de los estimulantes más utilizados. Sin embargo, en combinación con otras técnicas como la modificación de la conducta o el asesoramiento, los síntomas pueden mejorar aún más. Los investigadores están evaluando actualmente la efectividad de los medicamentos en combinación con estos otros enfoques para determinar la mejor ruta a seguir.
Las personas que toman cualquiera de los medicamentos que se enumeran a continuación deben consultar a su médico con regularidad para un chequeo para revisar los tipos y el momento de los síntomas del TDAH. Los beneficios y riesgos potenciales de usar estos medicamentos también deben discutirse antes de surtir la primera receta.
Los estimulantes más utilizados son:
- clorhidrato de metilfenidato (Ritalin, Ritalin SR y Ritalin LA)
- sulfato de dextroanfetamina (Dexedrine o Dextrostat)
- una formulación de dextroanfetamina / anfetamina (Adderall)
- metilfenidato (Concerta, Daytrana)
- atomoxetina (Strattera, comercializado como un "no estimulante", aunque su mecanismo de acción y posibles efectos secundarios son esencialmente equivalentes a los medicamentos "psicoestimulantes")
Cuando estos medicamentos de “primera línea” no son efectivos, los médicos a veces optan por usar uno de los siguientes:
- clorhidrato de bupropión (Wellbutrin): un antidepresivo que ha demostrado disminuir la hiperactividad, la agresión y los problemas de conducta.
- imipramina (Tofranil) o nortriptilina (Pamelor): estos antidepresivos pueden mejorar la hiperactividad y la falta de atención. Pueden ser especialmente útiles en niños que experimentan depresión o ansiedad.
- Clorhidrato de clonidina (Catapress): utilizada para tratar la presión arterial alta, la clonidina también puede ayudar a controlar el TDAH y tratar el trastorno de conducta, los trastornos del sueño o un trastorno de tics. La investigación ha demostrado que disminuye la hiperactividad, la impulsividad y la distracción, y mejora las interacciones con compañeros y adultos.
- guanfacina (Tenex, Inuniv): este antihipertensivo disminuye la inquietud y la inquietud y aumenta la atención y la capacidad del niño para tolerar la frustración. Tenex es la preparación a corto plazo, mientras que Inuniv es la preparación a largo plazo.
Duración del tratamiento
Por un lado, los profesionales de la salud saben que el trastorno por déficit de atención con hiperactividad es una enfermedad crónica que dura años y, en ocasiones, toda la vida. Por otro lado, los riesgos y beneficios de los medicamentos pueden cambiar con el tiempo, por lo que, por lo general, el médico tratante y la familia deben reevaluar regularmente el uso de medicamentos.
A diferencia de un ciclo corto de antibióticos, los medicamentos para el TDAH deben tomarse durante un período de tiempo más prolongado.Los padres deben anticipar que, por ejemplo, si el niño comienza a tomar un medicamento al comienzo del año escolar, por lo general se comprometerán a trabajar con ese medicamento durante el resto del año escolar. La situación de un niño puede mejorar hasta el punto en que entran en juego otras intervenciones y adaptaciones y el niño puede funcionar bastante bien sin el medicamento.
Debido a que los niños cambian a medida que crecen, y su entorno y las demandas que enfrentan también evolucionan, es importante que las familias y el médico tratante mantengan una línea de comunicación abierta. Se pueden encontrar problemas cuando una familia interrumpe un medicamento sin antes discutir sus preocupaciones con el médico.
Los adultos con TDAH también responden bien a intervenciones similares, incluidos los medicamentos estimulantes. Al elegir el tratamiento, los médicos deben considerar el estilo de vida del individuo. Si bien estos medicamentos pueden ser muy beneficiosos, pueden ocurrir efectos secundarios y deben ser monitoreados. Se han utilizado medicamentos no estimulantes, incluido el antidepresivo hidrocloruro de bupropión (Wellbutrin). Los informes más recientes muestran que otros antidepresivos como la venlafaxina (Effexor) también pueden ser beneficiosos en los adultos.
Psicoterapia para el TDAH
Las investigaciones han demostrado que la medicación sola no siempre es suficiente. Durante más de dos décadas, las intervenciones psicosociales como la capacitación de los padres y las modificaciones de comportamiento se han utilizado para niños con TDAH. Un objetivo clave es enseñar a los padres y educadores métodos que los preparen para manejar mejor los problemas cuando surjan. En este enfoque, aprenden cómo recompensar a un niño por comportamientos positivos y cómo desalentar los comportamientos negativos. Esta terapia también busca enseñar al niño técnicas que pueden usarse para controlar la falta de atención y los comportamientos impulsivos.
La investigación preliminar ha demostrado que la modificación de la conducta también es eficaz para los niños con graves problemas de oposición. Tal enfoque puede reducir el número o la gravedad de los comportamientos de oposición, aunque la condición subyacente, el TDAH, permanece.
Algunas personas con TDAH se benefician del asesoramiento emocional o la psicoterapia. En este enfoque, los consejeros ayudan a los pacientes a lidiar con sus emociones y a aprender formas de lidiar con sus pensamientos y sentimientos en un sentido más general.
La terapia de grupo y la educación para padres pueden ayudar a muchos niños y sus familias a dominar habilidades valiosas o nuevos comportamientos. El objetivo es ayudar a los padres a conocer los problemas particulares que tienen sus hijos con TDAH y brindarles formas de manejar esos problemas cuando surjan. Asimismo, a los niños se les pueden enseñar habilidades sociales y ganar exposición a las mismas técnicas que los padres están aprendiendo, facilitando el camino para que esos métodos se incorporen en el hogar.
Los grupos de apoyo vinculan a familias o adultos que comparten preocupaciones similares.
Tratamientos a evitar
Estas terapias que no se ha demostrado científicamente que sean útiles en el tratamiento del TDAH:
- productos a base de hierbas
- dietas restrictivas o complementarias (por ejemplo, eliminar el azúcar de su dieta)
- tratamientos de alergia
- suplementos
- megavitaminas
- ajuste quiropráctico
- entrenamiento motor perceptivo
- medicamentos para problemas del oído interno
- tratamientos de candidiasis
- terapia de mascotas
- entrenamiento ocular
- gafas de colores
Más sobre el tratamiento del TDAH en niños
Estos artículos adicionales también pueden resultarle útiles:
- Establecimiento de un plan de manejo del comportamiento para un niño con TDAH
- Tratamiento integral del TDAH infantil
- Cómo hablar con sus hijos sobre el TDAH
