La rehabilitación de drogas y alcohol sigue fallando: ¿Cuántos niños deben morir antes de que cambiemos?

Mientras escribo este artículo, estoy disgustado, me siento responsable y me avergüenzo de ser parte de una industria que continúa floreciendo a pesar de los continuos fracasos. Reflexiono sobre 20 años de estar en la industria de rehabilitación de drogas y alcohol y me horroriza lo poco que hacemos para cambiar una industria que 1) Vive en negocios repetidos; 2) Niega una tasa de falla del 95%; y 3) Se atribuye el mérito de la tasa de éxito del 5%, pero culpa al adicto por la tasa de fracaso del 95%.

Algunos hechos recientes sobre los opioides (heroína sintética) y la heroína:

  • Connecticut, Florida, Kentucky, Maine, Maryland y Massachusetts registraron aumentos de más del 20%, año tras año, entre 2014-2015;
  • Las muertes por sobredosis relacionadas con la heroína se han cuadriplicado desde 2010;
  • Más de 2 millones de estadounidenses abusan o dependen de opioides recetados;
  • Más de 1.000 personas por día reciben tratamiento por abuso de opioides;

De los datos se desprende claramente que la epidemia no mejora, sino que empeora drásticamente.

La historia de una madre sobre su hijo que fue padre:

Una mujer me llamó por teléfono la semana pasada y dijo: “Mi hijo acaba de morir por una sobredosis de heroína ... tenía 23 años y una hija de 4 años. ¿Qué le digo a mi nieta? La mujer pasó a describir que 15 “niños” sufrieron una sobredosis en su ciudad de 20.000 habitantes en 5 días. ¡Entonces, vino la sorpresa!

“Mi hijo fue a rehabilitación durante 20 días. Se suponía que debía quedarse 28. Nuestro seguro dejó de pagar a los 20 días. Le rogué al lugar que lo retendra más tiempo. No teníamos más dinero para pagar. ¡Dijeron que estaría bien si iba a las reuniones y conseguía un patrocinador! Está muerto."

Colgué el teléfono con esta madre y las lágrimas corrían por mi mejilla. Estaba enojado, triste y avergonzado de ser parte de la industria de rehabilitación de drogas y alcohol. Claro, podría culpar a la industria de seguros (no les doy un pase y estoy disgustado por sus acciones), pero me pregunté: "¿Cuál es mi responsabilidad personal para ayudar a cambiar las cosas?" Escuché la cinta hasta el final y me pregunté: "¿Qué podría hacer diferente si me enfrentara a la decisión de enviar a alguien a casa, que no estaba ni cerca de estar listo, porque el seguro se negó a pagar?"

No dirijo una organización sin fines de lucro; sin embargo, la gran mayoría de las personas que operan y dirigen centros de rehabilitación de drogas y alcohol, incluido yo, se ganan la vida dignamente. En pocas palabras, puedo permitirme el lujo de becas para más del 15% de nuestro censo. ¿Preferiría que estas personas pagaran por los servicios? ¿Creo que las compañías de seguros tienen el deber y la responsabilidad de pagar? La respuesta a ambos es un rotundo sí. Pero, una vez más, no tengo control sobre ninguno de esos temas. Asumo la responsabilidad personal por lo que creo que es compasivo, amoroso y ayuda a evitar la tragedia.

La segunda parte del comentario de la madre "estaría bien si fuera a las reuniones y consiguiera un padrino" también fue preocupante. Durante más de 50 años, la industria de rehabilitación de drogas y alcohol se ha centrado en 1) no beber; 2) ir a reuniones; 3) conseguir un patrocinador; 4) trabajar los pasos; 5) ayudar a los demás; y 6) rezar. Aunque creo que estas son partes importantes de la recuperación, ponen el carro antes que el caballo. Como dice el preámbulo de Alcohólicos Anónimos, "nuestro propósito principal es mantenernos sobrios y ayudar a otros alcohólicos a alcanzar la sobriedad". La pregunta que se debe hacer es ¿cómo logro la sobriedad y qué es la sobriedad?

Desde una perspectiva clínica y experiencia clínica, la sobriedad incluye descubrir los problemas centrales en un ambiente amoroso, compasivo y empático, antes de que un individuo tenga la capacidad de beneficiarse de los doce pasos. La continuación de un modelo que está roto y ofrece tasas de éxito del 5% es inaceptable. Proporcionar un curso intensivo sobre los 12 pasos del tratamiento, cuando los 12 pasos son gratuitos, roza la negligencia y es un flaco favor para los clientes a los que servimos. Además, el modelo no funciona.

El tratamiento debe centrarse en problemas como el abandono, el abuso, la negligencia, el miedo y la falta de amor propio. Estos son los problemas que crean una tormenta perfecta para que un individuo continúe actuando a través del comportamiento y las sustancias adictivas. Sin abordar estos problemas, la sobriedad es inexistente, independientemente de si una persona trabaja en 12 pasos o no.

Volviendo a la madre que me llamó, mi respuesta a sus preguntas fue simple: "No sé el respuesta, pero asumo la responsabilidad personal de hacer algo diferente de lo que siempre hemos hecho ". Siento una responsabilidad personal, como miembro de la industria de rehabilitación de drogas y alcohol, de no rendirme y hacer un intento de cambiar o complementar los modelos y soluciones que están fallando. No acepto el 5% de éxito sin intentar mejorar.