Padre esquizofrénico paranoico dijo diagnósticos contradictorios

Mi padre tiene esquizofrenia paranoica desde hace unos diez años, pero me la ocultó hasta hace poco. No es lo suficientemente grave como para que tenga tendencias suicidas o tenga alucinaciones, por lo que he visto. Ha estado tomando Abilify. Alrededor del verano del año pasado, su psiquiatra disminuyó su dosis. (Creo que su psiquiatra en el hospital también cambió por esta época). Posteriormente, sus síntomas se manifestaron de nuevo con más fuerza; estaba muy ansioso y comenzó a llamar a ciertos tipos de veneno alimentario.

Su psiquiatra le recetó una dosis más alta de Abilify nuevamente. Sin embargo, una vez que recibió esta receta, se negó a tomar el medicamento. Lo llamó veneno y leyó toda la lista de efectos secundarios, alegando que lo mataría. Se negó a comer alimentos cocinados hace más de un día. Básicamente, tuvimos que obligarlo a tomar su medicamento, aunque lo hizo antes.

Cuando volví a la escuela hace 2 meses, volvía a tomar sus medicamentos con regularidad. Antes de que volviera a casa a finales de marzo, volvió a rechazar su medicación. Un médico amigo suyo al azar lo refirió a un especialista en psiquiatría que fue a su consultorio. Este especialista es de la misma etnia que nosotros y, según mi padre, hizo un montón de pruebas. Luego consideró que mi padre ya no tenía que tomar Abilify. Desde que recibió la confirmación de un profesional, rechazó por completo cualquier sugerencia para tomar su medicamento.

Estoy muy preocupado por una recaída. Aunque sus síntomas no son muy graves en este momento, todavía es muy quisquilloso con la comida y parece tener una ligera depresión debido al trabajo. Su psiquiatra original sigue llamándolo para que acuda a una cita (se ha saltado las dos últimas), o de lo contrario tendrán que enviar un equipo móvil para que lo revise en casa. Esto puede llevarlo a ser admitido en el hospital, pero posiblemente perderá su trabajo. Le he explicado varias veces que debe contarle a su psiquiatra original lo que dijo el nuevo psiquiatra. Él simplemente se desvía del tema cada vez o simplemente no responde o se encoge de hombros. Ayúdame con esta situación confusa.

Respondido por Kristina Randle, Ph.D., LCSW el 2018-05-8

A.

Estás lidiando con uno de los principales desafíos de cuidar a un ser querido con esquizofrenia: no querer tomar medicamentos. Es muy común entre las personas con esquizofrenia.

Hay una variedad de razones por las que las personas con esquizofrenia podrían no querer tomar sus medicamentos, entre ellas: no les gusta la forma en que los hace sentir y no creen que lo necesiten.

Alrededor del 50 por ciento de las personas con esquizofrenia no reconocen que están enfermas. Esta condición neurológica se llama anosognosia. Como no creen que están enfermos, concluyen que el tratamiento es innecesario y, a menudo, posteriormente rechazan todos los tratamientos.

Deberías seguir intentando convencer a tu padre de que se tome su medicación, pero como reconoces, esto es difícil. No puede obligarlo a tomar su medicación aunque sepa que puede estabilizar sus síntomas. Este es uno de los aspectos emocionales más difíciles del cuidado de un ser querido con esquizofrenia. Sabe que el medicamento ayuda porque lo ha visto funcionar, pero su ser querido no lo toma y se enferma cada vez más. Es la trágica realidad que caracteriza a tantos casos de esquizofrenia.

En última instancia, es posible que el equipo móvil tenga que ir a la casa y admitirlo en el hospital. Obviamente, ese no es el resultado ideal, pero al menos sabrá que está a salvo en el hospital. El personal del hospital monitoreará y tratará constantemente sus síntomas y lo mantendrá seguro.

Si pierde su trabajo, es posible que desee ponerse en contacto con un abogado para que le ayude a su padre a solicitar el Seguro de discapacidad del Seguro Social (SSDI). SSDI es un programa federal que, si se aprueba, le proporcionará a su padre un seguro médico y un estipendio mensual.

Para obtener ayuda adicional, recomendaría que se comunique con el grupo de apoyo de la Alianza Nacional de Enfermedades Mentales (NAMI) local. NAMI es un grupo de apoyo gratuito para personas que cuidan a un ser querido con una enfermedad mental grave. Prácticamente todas las comunidades tienen presencia de NAMI. También recomendaría el libro No estoy enfermo No necesito ayuda: Cómo ayudar a alguien con una enfermedad mental a aceptar el tratamiento por el Dr. Xavier Amador. El libro brinda asistencia práctica a los miembros de la familia que enfrentan el desafío de cuidar a un ser querido, con una enfermedad mental, que no quiere tomar su medicación.

Si tiene más preguntas, no dude en escribirnos de nuevo. Por favor cuídate.

Dra. Kristina Randle