El cerebro tiene mente propia
Su actitud al lado de la cama exudaba una actitud fría, indiferente y distante. Sin apenas mirarme, entró en el consultorio y se acomodó en su silla. Unas pocas preguntas superficiales y ella hizo su debida diligencia al recitar los riesgos involucrados con un monótono robótico que había sido programado en ella. Unas pocas palabras de despedida apresuradas y superficiales y la reunión terminó abruptamente.
Entiendo la necesidad de discutir los riesgos en la toma de decisiones informada (y para su propia protección de litigios), pero seguramente no de esa manera. Mi enfoque principal ahora estaba en mi propia reacción a su "arenga". Mientras hablaba, se instaló una niebla mental. Experimenté toda percepción y sensación a través de una niebla espesa, como si mi cerebro estuviera desconectado de mi cuerpo. Fue una experiencia aterradora, y hasta el día de hoy no recuerdo una palabra. El hecho de que ella dijera eso no significa que lo escuche.
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¿Cómo explicas esto?
¡Miedo! La respuesta al miedo es lo que la biología proporciona a todos los seres humanos. Cualquier amenaza, física o mental, real o imaginaria, activa el cerebro para emitir una señal de advertencia automática en defensa de la autopreservación. Como trabajadora social de carrera y estudiante de psicología de toda la vida, desde entonces he aclarado el qué, el por qué y el cómo de ese día en esa habitación.
La respuesta de lucha o huida se ha extendido a la respuesta de lucha, huida, congelación o desmayo (FFFF). (1) Tengan paciencia cuando empiece con la verdad de esta pequeña frase: el cerebro tiene mente propia.
Para comprender la respuesta FFFF, debemos observar la función cerebral. Como no tengo antecedentes médicos, esto se presentará en términos sencillos. El sistema nervioso autónomo (SNA) de la anatomía humana tiene dos ramas: la simpática y la parasimpática. (2) Cuando una amenaza es real o imaginaria, mental o física, la rama simpática activa la respuesta de lucha o huida enviando mensajes a varios órganos corporales, como el corazón, los músculos y los ojos, para aumentar su actividad y poder luchar más duro. o corre más rápido. La rama parasimpática se activa cuando el peligro ha pasado y activa la respuesta de relajación al disminuir la frecuencia cardíaca y disminuir la presión arterial. Ambos sistemas trabajan juntos para mantener la homeostasis.
Sin embargo, la respuesta de congelación funciona de manera diferente. La congelación se encuentra en el extremo inferior de un continuo del trastorno de estrés postraumático más severo (TEPT). "La disociación es una respuesta adaptativa a la amenaza y es una forma de congelación". (3) Cuando una persona se siente abrumada por el miedo, puede congelarse, alejarse mentalmente de sus cuerpos y no tener un recuerdo explícito de ello después, como hacerse el muerto. "Es importante saber que esta es una respuesta normal ante un trauma". (4)
El Dr. Daniel Siegel, profesor de psiquiatría clínica en UCLA, dice que la mente gobierna cómo reacciona el cuerpo al estrés, lo que da forma a la función neuronal. "Los circuitos neuronales antiguos establecen patrones de reacción a la amenaza como una forma de situación 'desafiante'". (5) Si la persona se siente abrumada e incapaz de hacer frente, se desencadena el estado reactivo de las cuatro F. Luego se liberan cortisol y adrenalina para preparar al individuo para la autoconservación.
Siegel dice, “muchos líderes piensan que la mejor manera de tomar una decisión es enfocarse en la parte lógica y racional de sus mentes. En realidad, lo que nos dice la neurociencia es que hay más en nuestro cerebro que la materia gris que descansa entre nuestros oídos. Otras partes de nuestro cuerpo realizan un trabajo esencial procesando la información ", (6)" ... así que los sentimientos sinceros que tenemos no son solo metáforas poéticas del 'instinto' ... sino que son procesadores realmente sofisticados ". (7) Siegel reconoce que no es racional.
Sin embargo, en un entorno más seguro, mi corteza prefrontal asumió la función ejecutiva. Entiende por qué el médico hizo lo que ella hizo. Razona que ella también está en modo de supervivencia. Ella está protegiendo su vida financiera, personal y profesional, así como la estructura organizacional de la que forma parte.
Y luego está el factor tiempo. Con fuertes presiones sobre la carga de trabajo, las responsabilidades, el trato con las burocracias y la vida personal, no hay tiempo para lidiar con las ansiedades y los miedos de los pacientes.
Aún así, destellos de empatía atravesaron la niebla. Creo que vi una mano que se extendía para tocar mi hombro cuando rechacé la cirugía. Escuché sus últimas palabras cuando me fui: "No tienes que tomar una decisión ahora".
En esa pequeña apertura, un mes después volví a llamar y me comprometí a hacerlo. La cirugía fue un gran éxito y le agradecí con mucha gratitud. Pero podría haber tenido un resultado diferente.
¿Qué se puede aprender de esta experiencia? La empatía debe ser el primer paso en el tratamiento de cualquier problema médico porque el cerebro tiene mente propia.
Referencias
https://www.mindsightinstitute.com/system/files/digital_journal/Mindsight%20Digital%20Journal,%20Issue%20No.%201,%20March%202015.pdf (p.4)
http://www.merckmanuals.com/home/brain-spinal-cord-and-nerve-disorders/autonomic-nervous-system-disorders/overview-of-the-autonomic-nervous-system
http://www.stressstop.com/stress-tips/articles/fight-flight-or-freeze-response-to-stress.php -
http://trauma-recovery.ca/impact-effects-of-trauma/dissociation/.
https://www.mindsightinstitute.com/system/files/digital_journal/Mindsight%20Digital%20Journal,%20Issue%20No.%201,%20March%202015.pdf (.4).
http://www.drdansiegel.com/blog/2016/01/23/science-says-listen-to-your-gut/.
https://www.mindsightinstitute.com/digital-journal?utm_source=Mindsight+Institute+Master+List&utm_campaign=3732856079-MDJ_2_2016_nonsubs&utm_medium=email&utm_term=0_562796b3c8-373285601#-2preview1212
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