Cambios en cómo se recetan los medicamentos para el TDAH en la universidad y la facultad

Si esperaba obtener algunos medicamentos recetados para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) mientras estaba en la universidad, es posible que se lleve una sorpresa desagradable.

Las facultades y las universidades están reduciendo su participación con el TDAH, principalmente debido al abuso de los medicamentos psiquiátricos, estimulantes como Ritalin, recetados para tratar el trastorno. A los estudiantes, ya sea que estén fingiendo los síntomas o realmente los tengan, se les receta un medicamento para tratar el TDAH (a veces de diferentes proveedores en diferentes estados) y luego venden algunas (o todas) las píldoras adicionales. ¡Lucro!

Ahora las universidades se están dando cuenta de la naturaleza epidémica del problema, ya que algunos estudios han sugerido que hasta un tercio de los estudiantes universitarios están tomando estimulantes del TDAH de forma ilícita.

Esto podría ayudar a frenar el problema del abuso, pero ¿también dificultará que las personas con TDAH real reciban tratamiento?

La respuesta corta es sí, por supuesto. Los estudiantes con un diagnóstico preexistente de déficit de atención o trastorno por déficit de atención con hiperactividad a menudo podrán surtir sus recetas mientras están en la escuela. La universidad simplemente ya no quiere hacer el diagnóstico de TDAH.

Durante mucho tiempo me he preguntado por la sabiduría de las universidades al entrar en el negocio del TDAH en primer lugar. Los centros de asesoramiento universitario generalmente ignoran el tratamiento a largo plazo de enfermedades mentales graves. Así que nunca me quedó claro por qué se sentían cómodos recetando medicamentos para el TDAH.

los New York Times señala, en una versión bien escrita de este tema por Alan Schwarz, que los cambios están arrasando en los campus de todo el país:

Lisa Beach soportó dos meses de pruebas y papeleo antes de que la oficina de salud estudiantil de su universidad aprobara un diagnóstico de trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Luego, para obtener una receta para Vyvanse, un tratamiento estándar para A.D.H.D., tuvo que firmar un contrato formal, prometiendo someterse a pruebas de drogas, ver a un profesional de salud mental todos los meses y no compartir las píldoras. […]

La Universidad de Alabama y el Marist College, como Fresno State, requieren que los estudiantes firmen contratos en los que prometen no abusar de las píldoras ni compartirlas con sus compañeros de clase. Algunas escuelas, citando el rigor requerido para hacer un A.D.H.D. diagnóstico, prohibir a sus médicos hacer uno (George Mason) o recetar estimulantes (William & Mary) y, en cambio, derivar a los estudiantes a proveedores fuera del campus. Marquette requiere que los estudiantes firmen autorizaciones que permitan a los médicos llamar a sus padres para obtener historias clínicas completas y confirmar la veracidad de los síntomas.

"Recibimos quejas de que está dificultando la obtención de tratamiento", dijo el Dr. Jon Porter, director de servicios médicos, de asesoramiento y psiquiatría de la Universidad de Vermont, que no realizará evaluaciones de diagnóstico para A.D.H.D. “Hay algo de verdad en eso. El contrapeso es que se puede abusar de estas recetas a un ritmo elevado, y no estamos dispuestos a ser parte de eso y terminar con niños enfermos o muertos ".

No todo el mundo está convencido:

“Si una universidad está muy preocupada por el abuso de estimulantes, creo que lo peor que podrían hacer es ceder esta responsabilidad a los profesionales de la comunidad desconocidos”, dijo la Sra. Hughes [CEO de CHADD, una organización de defensa]. "El uso no recetado de medicamentos estimulantes en el campus es un problema grave que no se le puede pasar a otra persona fuera del recinto escolar".

Ella tiene razón. La muerte por suicidio en 2010 de Kyle Craig, quien abusó de Adderall recetado por su médico local en casa y no por la universidad a la que asistió, sugiere que el problema es más amplio de lo que quizás algunos funcionarios universitarios entienden.

Sin embargo, este tipo de esfuerzo por parte de Fresno State es asombroso y debe ser aplaudido:

Y en una política poco común entre las universidades, los estudiantes que reciben recetas para tratar A.D.H.D. debe ver a un terapeuta de Fresno State con regularidad, no para una “revisión médica” superficial de cinco minutos, sino para al menos una sesión de 50 minutos al mes.

¿Se requiere psicoterapia para el tratamiento del TDAH? Agradable - finalmente una institución que escucha la investigación y entiende que los medicamentos, para la mayoría, no son una respuesta para toda la vida.

Creo que, en general, esta es una respuesta mesurada a un problema muy grave de abuso de estimulantes entre los estudiantes universitarios. Los estudiantes han disfrutado durante mucho tiempo de atención médica gratuita en el campus, y la orientación es un servicio gratuito adicional que reciben. Pero los centros de orientación estudiantil en su mayoría derivan a los estudiantes con enfermedades mentales o enfermedades mentales graves y continuas a proveedores locales en la comunidad; simplemente, no están bien equipados para tratar a personas con tales preocupaciones. No veo ninguna razón por la que el TDAH deba ser una excepción.

Lo que esto hace por las universidades que en su mayoría están saliendo del negocio del TDAH es limitar la cantidad total de recetas que circulan por estos medicamentos estimulantes. Eso debería reducir la oferta, subir los precios y hacerla menos atractiva como opción de "estudio" para los estudiantes sin TDAH.

¿En cuanto a los estudiantes que realmente tienen trastorno por déficit de atención? Creo que aún podrán recibir el tratamiento que necesitan. Habiendo visto gente en los centros comunitarios de salud mental, sé que si hay un testamento, la gente encontrará la manera de pagar los servicios de salud mental.

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