¿Qué implica la recuperación de la salud mental?
“Recuperación” de la salud mental: usuarios y rechazos (Wellesley Institute, 2009) es una mirada a la recuperación extraída de grupos focales de sobrevivientes psiquiátricos dirigidos por pares. (La etiqueta se debatió acaloradamente tanto entonces como ahora, pero en este artículo eligieron “superviviente”). Se les preguntó qué significa la recuperación para ellos y qué componentes básicos se necesitan. Los hallazgos fueron analizados y el artículo escrito por un equipo de investigadores académicos que se autoidentifican con problemas de salud mental. Es un maravilloso ejemplo de la nueva tendencia de la investigación participativa.
El movimiento de recuperación de la salud mental tiene sus raíces en movimientos anteriores (como la recuperación de adicciones), pero se hizo popular después Qué significa la recuperación para nosotros (Mead & Copeland, 2000) fue publicado. Se difundió como un video viral a través de las oficinas clínicas de todo el mundo, cambiando los presupuestos y responsabilidades, ganando admiradores pero pocos críticos. Mary Ellen Copeland fue honrada recientemente con un Lifetime Achievement Award de SAMHSA por su trabajo pionero.
Pero, ¿qué significa la recuperación? ¿Ha marcado una diferencia real? El Informe de la Comisión de Nueva Libertad del Presidente sobre Salud Mental (2003) lo definió como "el proceso en el que las personas pueden vivir, trabajar, aprender y participar plenamente en sus comunidades". En 2005, SAMHSA describió los 10 componentes fundamentales de la recuperación como "autodirección, enfoques individualizados y centrados en la persona, empoderamiento, puntos de vista holísticos, no linealidad, basados en fortalezas, apoyo entre pares, respeto, responsabilidad y esperanza".
“Recuperación” de la salud mental: usuarios y rechazos profundiza y se vuelve más práctico, deconstruyendo la recuperación en tres áreas. El “viaje personal” incluye el manejo de los síntomas, la salud y la nutrición y la fe. El “proceso social” necesita vivienda, empleo, educación y otros apoyos sociales. La recuperación también puede ser una "crítica" del sistema de salud mental: hacer valer los derechos, estar informado y ser un socio activo en su atención médica personal.
El modelo de recuperación ha sido criticado por ignorar a las personas con problemas graves de salud mental y a las que viven en la pobreza. Los profesionales que utilizan los manuales de recuperación con derechos de autor son más útiles para aquellos que pueden pagar una vivienda segura, terapia, buena nutrición, recreación y actividades sociales.
Muchas personas que ven a un terapeuta, psiquiatra o consejero ahora obtienen un "Plan de acción de recuperación del bienestar" con algunas imágenes animadas y notas personales. Pero una vez que se toman esas notas, puede haber una falta de apoyos prácticos que las respalden. El consumidor tiene la carga de cuidar su propia salud sin todos los recursos que pueda necesitar.
Este artículo es refrescante no solo porque es de investigadores que reciben servicios de salud mental, sino porque es una investigación participativa dirigida por pares. Es local de Toronto, y los autores canadienses identificaron puntos de "inclusión, comunidad, crítica y resistencia" que las personas que popularizaron la "recuperación" no discutieron. Con este análisis transcultural, se enriquece el concepto de recuperación de la salud mental. Los apoyos sociales más allá de ideas vagas como "se trata de crear la vida que uno quiere vivir" se revelan como piedras angulares de la salud y el bienestar. Proporcionan esperanza: vital para cualquier proceso de recuperación.
***
Grupo de trabajo de estudio de “recuperación” de salud mental. 2009. “Recuperación” de la salud mental: usuarios y rechazos, Toronto: Wellesley
Instituto. CC 2.5 [PDF]
Qué significa la recuperación para nosotros: las perspectivas de los consumidores, Mead & Copeland, Revista de salud mental comunitaria, 2000
Declaración de consenso nacional de SAMHSA sobre la recuperación de la salud mental (2005) [PDF]
