Prometido acepta ir a terapia y luego se retira
Respondido por Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP el 2020-08-9Mi prometido ha estado luchando contra la ansiedad y la depresión desde que era niño. No puede ir y mantener un trabajo debido a eso. Muchos de sus gestos en casa son para hacer frente a la ansiedad. Se siente terrible por no poder ayudar económicamente. Se disculpó por ser "tan difícil de vivir"; y por ser una carga.
Ha habido varias ocasiones en los últimos dos años en las que he tratado de convencerlo de que vaya a terapia. Fue a uno durante un par de meses, pero dejó de levantarse para irse. De vez en cuando me dice que necesita ir a terapia y me pide que haga una cita. Pero luego, cuando le pregunto si un día es bueno, o digo que hice una cita, cambiará de opinión. A menudo se pone a la defensiva si menciono la terapia.
Me ha dicho que tiene miedo de ir. Que las enfermedades de las personas normalmente empeoran durante unos meses antes de que empiecen a mejorar. Que no quiere agradarle más a la gente en medicina. Dice que no será él, solo su versión preferida de él. También está preocupado por ponerme más presión financiera.
Está tratando de mejorar por sí mismo, pero eso no está sucediendo tan rápido como él quiere. Quiere hacer todas estas cosas geniales y normales y su enfermedad mental sigue interfiriendo y arrastrándolo.
Siento que la mejor opción es convencerlo de alguna manera de que vaya a terapia, pero realmente no tengo ni idea. No soy bueno dando la retroalimentación que necesita y me preocupa que impulsar la terapia lo haga pensar que solo quiere que tome medicamentos y sea "una persona nueva".
Lo apoyaré como necesite hasta que finalmente pueda vivir sin cuestionar si es feliz o no. Simplemente no sé cómo. (De los Estados Unidos)
A.
Lamento que esté teniendo dificultades con su prometido y me alegro de que se haya tomado el tiempo de escribirnos. Admiro su valentía al abordar este problema.
Aquí hay varias señales de alerta que debe apreciar, contemplar y tratar. La primera es comprender que no parece que esté trabajando con algo transitorio o temporal. El hecho de que no pueda trabajar debido a su ansiedad y depresión es una discapacidad que no debe pasarse por alto. Estos son problemas que usted dice que han durado un par de años sin mejorar. En pocas palabras, estas condiciones generalmente no mejoran sin algún tipo de intervención.
Su disculpa de que es difícil vivir con él continuará debilitándose, y sus propios esfuerzos por ayudarse a sí mismo parecen no estar genuinamente dirigidos al cambio. Cualquiera que diga que estaría "dispuesto a ir a terapia; por favor, programe una cita para mí", no se toma en serio el cambio. La mayoría de los terapeutas, si están bien capacitados, nunca aceptarían la cita de un cónyuge para el otro. Es la primera señal de que la terapia no va a ser eficaz. En general, solo si el paciente fuera un niño, sería útil dejar que otra persona programe la cita para la terapia de otra persona. Si la persona no puede tomar la iniciativa de hacer esa cita, es probable que no pueda pasar por el difícil proceso de la psicoterapia.
Los síntomas de la depresión son bien conocidos y el mejor lugar para comenzar es comprender cómo se clasifica la depresión. Los síntomas de la depresión pueden variar de leves a graves y pueden incluir:
- Sentirse triste o deprimido
- Desconectado, con pérdida de interés o placer en actividades que antes disfrutaba
- Cambios en el apetito (pérdida o ganancia de peso no relacionada con la dieta)
- Insomnio o dormir demasiado.
- Pérdida de energía o mayor fatiga.
- Actividad física relacionada con la ansiedad (por ejemplo, retorcerse las manos o caminar de un lado a otro) o movimientos y habla lentos (acciones observables por otros)
- Pérdida de significado o propósito, sentirse inútil o culpable
- Dificultad para pensar, concentrarse o tomar decisiones.
- Pensamientos de muerte o suicidio
Aunque no conozco la gravedad de sus síntomas, parece claro que necesita, al menos, una evaluación. Si no está dispuesto a hacer esto, o hacer un esfuerzo por cambiar, entonces debes preguntarte si puedes tolerar una vida como esta con él.
Deseándote paciencia y paz,
Dr. Dan
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