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Bisfosfonatos: medicamentos para la osteoporosis que pueden ayudar a prevenir las fracturas vertebrales

La osteoporosis es una enfermedad ósea metabólica que disminuye la densidad mineral ósea (DMO), la fuerza interna de los huesos. La pérdida de DMO aumenta el riesgo de fractura espinal. Hay muchos tipos de medicamentos disponibles para ayudar a prevenir las fracturas relacionadas con la osteoporosis. Este artículo trata sobre una clase específica de medicamentos llamados bisfosfonatos. Estos medicamentos ayudan a aumentar la densidad mineral ósea en la columna vertebral (y las caderas) y pueden ayudar a reducir el riesgo de fractura.

Los medicamentos llamados bisfosfonatos (alendronato, ibandronato, risedronato y ácido zoledrónico) se encuentran entre los primeros medicamentos que un médico considera para tratar la osteoporosis. Su historial médico y familiar, incluida su edad y sexo, son determinantes en cuanto a la medicación que le receta su médico.

Los medicamentos llamados bisfosfonatos se encuentran entre los primeros medicamentos que un médico considera para tratar la osteoporosis. Fuente de la foto: 123RF.com.

Alendronato de sodio o Alendronato de sodio más vitamina D3 (colecalciferol)

Nombres de marca: Fosamax, Binosto, Fosamax Plus D

Qué hace: previene y trata la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas y en hombres. Reduce la pérdida ósea, aumenta la densidad mineral ósea y reduce el riesgo de fracturas óseas.

Cómo tomarlo: el alendronato se toma diariamente o semanalmente en forma de tabletas. El alendronato está disponible en diferentes formas.

Un tipo de alendronato se combina con un tipo de vitamina D llamada colecalciferol. La vitamina D ayuda al cuerpo a absorber el calcio. El alendronato también está disponible como una tableta efervescente, que se disuelve en agua corriente antes de tomarla.

Es muy importante tomar alendronato con el estómago vacío y agua corriente, antes de su primera comida o bebida, y antes de tomar sus otros medicamentos.
Espere al menos 30 minutos antes de acostarse después de tomar alendronato.
Puede sentarse, pararse o caminar y hacer actividades normales después de tomar alendronato.
Las tabletas regulares de alendronato se deben tragar enteras.
No mastique ni triture la tableta.

Posibles efectos secundarios: dolor óseo, articular o muscular; náuseas, dificultad para tragar, acidez estomacal, irritación del esófago, úlcera gástrica o problemas graves con los huesos de la mandíbula.

Quién no debe tomarlo: mujeres embarazadas o en lactancia, personas con bajos niveles de calcio en la sangre o personas con enfermedad renal grave. Personas que tienen problemas con el esófago o que no pueden pararse o sentarse erguidas durante al menos 30 minutos.

Ibandronato de sodio

Marca: Boniva (tableta oral e inyección intravenosa)

Qué hace: previene y trata la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas.

Cómo tomarlo: tome la tableta oral con un vaso lleno de agua por lo menos 60 minutos antes de cualquier comida, otra bebida o medicamentos. Evite acostarse durante al menos 60 minutos después de tomar la tableta. La inyección intravenosa se administra cada tres meses en el consultorio de un médico.

Posibles efectos secundarios: dolor óseo, articular o muscular.

Los efectos secundarios de las tabletas orales pueden incluir náuseas, dificultad para tragar, ardor de estómago, irritación del esófago, úlcera gástrica o problemas graves con los huesos de la mandíbula.
Los efectos secundarios que pueden ocurrir poco después de recibir una infusión intravenosa incluyen síntomas similares a la gripe, fiebre, dolor de cabeza y dolor en los músculos o las articulaciones. Estos efectos secundarios generalmente duran unos pocos días.

Quién no debe tomarlo: mujeres embarazadas o en lactancia, personas con bajos niveles de calcio en la sangre y personas con enfermedad renal grave.

Pruebas requeridas: los pacientes deben hacerse un análisis de sangre (creatinina sérica) para confirmar que la función renal es normal antes de cada inyección IV.

Dosis omitidas: si omite su dosis de medicamento, comuníquese con su farmacéutico o proveedor de atención primaria para recibir más instrucciones.

Risedronato de sodio

Nombres de marca: Actonel, Atelvia

Qué hace: Disminuye la pérdida ósea, aumenta la DMO y reduce el riesgo de columna y otras fracturas óseas.

Actonel trata y ayuda a prevenir la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas y trata la osteoporosis en hombres.
Atelvia trata la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas.

Cómo tomarlo: diario, semanal, dos veces al mes o mensualmente en forma de tableta. Hay tabletas de liberación inmediata y de liberación retardada.

Tome tabletas de liberación inmediata con un vaso lleno de agua normal al menos 30 minutos antes de cualquier comida, bebida u otros medicamentos.
Las tabletas de liberación retardada se toman con agua corriente inmediatamente después de desayunar .
Las tabletas deben tragarse enteras; No triture ni mastique la tableta.
Al igual que con otros bifosfonatos, permanezca erguido (siéntese, párese o camine) durante al menos 30 minutos después de tomar medicamentos para evitar irritar el esófago.

Quién no debe tomarlo: mujeres embarazadas o lactantes; personas que tienen bajos niveles de calcio en la sangre; y personas que tienen enfermedad renal grave.

Ácido zoledrónico

Nombre de la marca: Reclast

Qué hace: Ayuda a tratar y prevenir la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas; aumenta la masa ósea en hombres con osteoporosis; previene nuevas fracturas en pacientes que recientemente tuvieron una fractura de cadera de bajo trauma. Aumenta la DMO y reduce el riesgo de fracturas vertebrales y otros huesos (p. Ej., Muñeca, caderas). Trata o previene la osteoporosis en hombres o mujeres que tomarán medicamentos con corticosteroides (como prednisona) durante al menos un año.

Cómo tomarlo: una vez al año como una infusión intravenosa (IV), o cada dos años como una infusión IV para prevenir la osteoporosis (en el consultorio de un médico).

Posibles efectos secundarios: dolor óseo, articular o muscular. Los efectos secundarios que pueden ocurrir poco después de recibir una infusión intravenosa incluyen síntomas similares a la gripe, fiebre, escalofríos, dolor de cabeza y dolor en los músculos o las articulaciones. Los efectos secundarios generalmente durarán un corto período de tiempo. También pueden ocurrir problemas graves con los huesos de la mandíbula.

Quién no debe tomarlo: mujeres embarazadas o lactantes; personas que tienen bajos niveles de calcio en la sangre; personas que tienen enfermedad renal grave.

Pruebas requeridas: los pacientes deben hacerse un análisis de sangre antes de cada dosis IV para medir la creatinina y confirmar que la función renal es normal. Se recomienda medir los niveles de calcio para confirmar que el nivel de calcio en la sangre es normal antes de comenzar la terapia.

Su densidad mineral ósea (DMO) debe evaluarse cada 1-2 años. Si tiene una reacción grave a cualquiera de los medicamentos anteriores, comuníquese con su proveedor de atención médica.

Ver fuentes

Osteoporosis. Manual de Merck versión para el consumidor. http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/osteoporosis/osteoporosis. Consultado el 9 de mayo de 2016.

Medicamentos y medicamentos contra la osteoporosis. Web endocrina. http://www.endocrineweb.com/conditions/osteoporosis/osteoporosis-drugs-medications. Actualizado el 27 de mayo de 2014. Consultado el 9 de mayo de 2016.

Binosto (alendronato de sodio) Tableta efervescente para solución oral Guía de medicación. Mission Pharmacal Company. http://docs.missionpharmacal.com/assets/pdf/Binosto_Medication_Guide.pdf. Consultado el 24 de mayo de 2016.

Fosamax Plus D Información para el paciente. Merck & Company, Inc. https://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/f/fosamax/fosamax_plus_d_ppi.pdf. Consultado el 24 de mayo de 2016.

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Inyección de boniva (ibandronato de sodio), para uso intravenoso Información de prescripción. Genentech USA, Inc. http://www.gene.com/download/pdf/boniva_injection_prescribing.pdf. Consultado el 24 de mayo de 2016.

Boniva (ibandronato de sodio) Inyección para uso intravenoso Guía de medicación. Administración de Alimentos y Medicamentos http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM241455.pdf. Consultado el 24 de mayo de 2016.

Actonel (risedronato de sodio) Información de prescripción. Warner Chilcott Company, LLC. http://www.actonel.com. Consultado el 24 de mayo de 2016.

Reclast (ácido zoledrónico) Inyección. Novartis Pharmaceuticals Corporation.
http://www.pharma.us.novartis.com/product/pi/pdf/reclast.pdf. Consultado el 24 de mayo de 2016.