Para algunos, un ataque cardíaco puede provocar un trastorno de estrés postraumático
Además, los pacientes que desarrollan un PTSD en toda regla tienen el doble de riesgo de sufrir otro ataque cardíaco o morir en uno a tres años, en comparación con aquellos sin PTSD.
El trastorno de estrés postraumático es un trastorno de ansiedad que generalmente se desarrolla después de la exposición a un evento traumático como una guerra, un desastre o un asalto. Los síntomas incluyen pesadillas u otra reexperimentación angustiosa del evento, evitación de recordatorios del evento, insomnio, hipervigilancia y aumento de la presión arterial y cardíaca.
"La similitud subyacente entre ataques cardíacos, experiencias de combate, incluso presenciar a otras personas atravesando situaciones de violencia, es que el individuo percibe que su propia vida está en peligro", dijo el autor principal del estudio, Donald Edmondson, Ph.D., profesor asistente de medicina del comportamiento en el Centro Médico de la Universidad de Columbia. "La persona experimenta la amenaza de la mortalidad y se siente fuera de control".
El análisis incluyó una mirada a 24 estudios separados que involucraron a más de 2,300 personas en todo el mundo. Los investigadores encontraron que alrededor del 12 por ciento de las personas desarrollan síntomas clínicamente significativos de PTSD, mientras que el 4 por ciento cumple con los criterios de diagnóstico completos para el trastorno.
Dado que aproximadamente 1.4 millones de personas en los EE. UU. Experimentan un evento cardíaco agudo por año, esto significaría que 168,000 pacientes desarrollarán síntomas de TEPT clínicamente significativos como resultado, y la mayoría no serán reconocidos, según Edmondson.
“Ha habido estudios que han analizado esto antes, pero la mayoría de ellos utilizaron muestras muy pequeñas [de personas]”, explicó Edmondson. “Cuando preguntamos cuál es la prevalencia en 2.300 pacientes, es cuando la gente se sienta y se da cuenta. Hay un problema aquí, esto es algo a lo que debemos prestar atención ".
Tres de los estudios en el análisis, que incluyeron un total de 600 pacientes, revelaron que los pacientes con ataque cardíaco con PTSD tenían el doble de riesgo de sufrir otro ataque cardíaco o morir en unos pocos años.
“No es solo un problema de calidad de vida, sino un problema de cantidad de vida; eso también es algo que hace que la comunidad médica se dé cuenta”, dijo Edmonson.
Aunque no hay explicaciones comprobadas de por qué el PTSD aumenta el riesgo de muerte entre los pacientes cardíacos, Edmondson dijo que los investigadores ofrecen un par de hipótesis. Uno se centra en la respuesta fisiológica relacionada con el trastorno de estrés postraumático, que aumenta la actividad del sistema nervioso automático y provoca inflamación en el cuerpo.
"La inflamación en el sistema es fundamental para las enfermedades cardíacas", explicó Edmondson. "Conduce a la obstrucción de las arterias".
Otra hipótesis se basa en las respuestas conductuales de los pacientes con TEPT. Estudios previos en pacientes que han sufrido accidentes cerebrovasculares y otros eventos médicos potencialmente mortales muestran que el PTSD puede estar asociado con la falta de medicamentos de prevención secundaria.
"Lo que puede estar sucediendo es que los pacientes están evitando los recordatorios de eventos traumáticos", dijo Edmondson. "Si bien los medicamentos en realidad están ahí para ayudar, psicológicamente pueden funcionar como un recordatorio del ataque cardíaco inicial, por lo que los pacientes lo evitan saltándose los medicamentos u olvidándose de tomarlos".
Para los pacientes cardíacos con PTSD, un estudio reciente ha demostrado que uno de los tratamientos más populares para el PTSD, la terapia de conversación, parece ser seguro y eficaz.
"Tengo tres clases de comida para llevar", dijo Edmondson, "Para el paciente, si tiene recuerdos intrusivos de un trauma o pesadillas o se siente excitado, no es extraño. Esto no es algo extraño, es algo que entendemos, es tratable.
“Para los miembros de la familia, el apoyo social es la gran clave. El hecho de que haya terminado para los miembros de la familia y el paciente esté fuera de peligro físico no significa que haya terminado psicológicamente. Esté atento a cosas como trastornos del sueño ".
Y finalmente, para los cardiólogos, Edmondson dijo que la conciencia era crucial. "Los cardiólogos han estado a la vanguardia de la medicina del comportamiento durante mucho tiempo", dijo. “Aprendimos hace años que las personas se deprimen después de un ataque cardíaco y ahora, todos los cardiólogos mencionarán la depresión como un factor de riesgo después de los ataques cardíacos. Entonces están abiertos a esta información; simplemente no lo habían tenido antes ".
"Nos quemamos en la comunidad académica por evaluar a todos para detectar cosas como cáncer de próstata o cáncer de mama, por lo que no recomiendo evaluar a todos porque es posible que a veces se pueda tratar en exceso, pero la conciencia está más justificada", dijo.
El estudio se publica en la revista Más uno.
Fuente: Más uno
.jpg)
