Cirugía de disco artificial cervical
Experiencia Quirúrgica Típica para el Paciente
El tiempo de operación es de una hora y media a dos horas. Despido a mis pacientes del hospital dentro de las 48-96 horas posteriores a la cirugía sin efectos adversos. No hay restricciones en las actividades después de la cirugía y se puede volver al trabajo tan pronto como el paciente se sienta capaz de hacerlo.
Los efectos del tabaquismo pueden no afectar negativamente la implantación del disco Bryan® como lo hace en las fusiones cervicales. Se requieren seguimientos regulares con rayos X durante varios años.
Áreas controvertidas
El uso de la prótesis de disco cervical Bryan® en enfermedades de varios niveles, deformidades, dolor de cuello discogénico o en la reversión de una fusión previa no está claro. He usado la prótesis en todos estos escenarios con buenos resultados. Sin embargo, se requiere una toma de decisiones cuidadosa por parte del cirujano.
Puntos clave
(1) La selección de pacientes para esta cirugía es muy particular y se deja a cirujanos espinales muy especializados.
(2) Todavía no conocemos los resultados a largo plazo de tener un disco artificial durante más de 50 años.
(3) Se han colocado más de 500 discos cervicales artificiales en pacientes en Europa durante los últimos 2 años y ninguno se ha extraído
Sistema de disco cervical Prestige®
El sistema de disco cervical Prestige® es otro tipo de disco artificial. El disco Prestige es la manifestación actual de lo que originalmente se denominó "Disco Cummins" o "Disco Bristol". Ha estado disponible por más de 10 años.
Se compone completamente de acero inoxidable o titanio. Es una construcción de bola y zócalo. El disco artificial se atornilla en su lugar y hasta la fecha solo se puede usar para la enfermedad de disco de un solo nivel. Este implante es menos popular que el sistema de disco cervical Bryan® y no está disponible en los Estados Unidos o Australia. La inserción es menos meticulosa que el disco Bryan, pero los objetivos fundamentales son idénticos.
Conclusión
La introducción de un reemplazo confiable y seguro del disco cervical es un momento emocionante para pacientes y cirujanos en el manejo de la enfermedad del disco cervical. Al igual que los reemplazos de cadera y rodilla son comunes, imagino que el reemplazo de discos cervicales, y posiblemente incluso de articulaciones facetarias en el futuro, será un procedimiento quirúrgico común y ampliamente disponible.
