Cirugía para la escoliosis
Cirugía de escoliosis para niños
A veces, los arriostramientos no son suficientes para detener el avance de una curva de escoliosis. Esto podría deberse a que el aparato ortopédico no se usó correctamente, por ejemplo, no se usó lo suficientemente apretado o durante el tiempo correcto.
Sin embargo, en algunos casos, incluso un niño que ha sido un buen portador de aparatos ortopédicos y ha seguido exactamente las recomendaciones del médico puede tener una curva que progresa. Esto no es culpa del niño. Si la curva continúa progresando, su médico puede recomendarle la columna vertebral
El objetivo de la cirugía de la columna vertebral para la escoliosis es evitar que la curva empeore, restaurar la columna vertebral a una alineación y apariencia más normales, y también abordar cualquier dolor de espalda o problemas de función cardíaca o pulmonar causados por la escoliosis.
Cuándo se puede recomendar la cirugía de escoliosis
Los niños pueden recibir tratamiento quirúrgico para curvas escolióticas progresivas mayores de 40 °.
Cómo el cirujano planifica la cirugía
Para prepararse y planificar la cirugía de escoliosis, el cirujano considerará:
- el numero de curvas
- donde esta la curva
- qué tan severa es la curva
- cuantos años tienes
El cirujano también puede ordenar más rayos X o imágenes de resonancia magnética (MRI) para ayudarlo a decidir dónde y cómo operar.
Además, si su hijo tiene escoliosis congénita, el cirujano puede ordenar 2 pruebas más: una ecografía renal para evaluar los riñones y un ecocardiograma para evaluar el corazón. Debido a que la escoliosis congénita proviene de un problema de desarrollo en el útero, a menudo hay problemas con otros sistemas de órganos principales que se desarrollan al mismo tiempo (tercera a sexta semana del embarazo). Al ordenar una ecografía renal y un ecocardiograma, el cirujano intenta asegurarse de que el cuerpo de su hijo sea lo suficientemente fuerte como para someterse a una cirugía.
Procedimientos de cirugía de columna para la escoliosis
Para la escoliosis, la fusión espinal con instrumentación espinal es el procedimiento quirúrgico más común.
Así es como funciona: utilizando una combinación de varillas, ganchos, cables, tornillos y jaulas, el cirujano mueve con mucho cuidado la columna vertebral en una alineación más normal. Luego, el cirujano coloca un injerto óseo (generalmente usando hueso de su propio cuerpo) o una sustancia biológica (que estimulará el crecimiento óseo) para ayudar a que los huesos de su columna se fusionen con el tiempo.
El objetivo de la fusión es detener el movimiento entre las vértebras, proporcionando estabilidad a largo plazo. La instrumentación espinal ayudará a que la columna se mantenga recta mientras la fusión se cura, lo que generalmente demora al menos 6 a 9 meses.
Toda la operación puede llevar de 2 a 10 horas. Se puede realizar a través de la parte posterior de la columna vertebral (posterior), desde el frente (anterior), o en una combinación de enfoque frontal y posterior (anterior-posterior).
En casos muy particulares de escoliosis, se puede realizar una cirugía mínimamente invasiva, lo que significa que la cirugía se realiza a través de incisiones relativamente pequeñas. La cirugía mínimamente invasiva conduce a menos cicatrices y un tiempo de recuperación más corto, pero los cirujanos se encuentran en las primeras etapas del uso de la cirugía mínimamente invasiva para la escoliosis.
Su cirujano decidirá qué enfoque quirúrgico (posterior, anterior, anterior-posterior o mínimamente invasivo) se basa mejor en varios factores, incluida la gravedad de la curva y la instrumentación espinal necesaria.
Riesgos con la cirugía
Como con cualquier operación, existen riesgos relacionados con la cirugía de escoliosis. Su cirujano discutirá los riesgos potenciales con usted antes de pedirle que firme un formulario de consentimiento quirúrgico. Las posibles complicaciones incluyen, entre otras:
- no curación de la fusión ósea (pseudoartrosis)
- fracaso para mejorar
- rotura / falla de instrumentación
- infección y / o dolor en el sitio del injerto óseo
- coágulos de sangre en los pulmones
- lesión de la médula espinal y / o nervios
Recuperación de la cirugía de escoliosis
Después de la cirugía de escoliosis, su hijo no mejorará instantáneamente y su curva no se verá mejor instantáneamente. Lo más probable es que se levante de la cama dentro de las 24 horas con medicamentos para el dolor durante 2 a 4 semanas. La incisión debe sanar en al menos 7 a 14 días, y la fusión debe sanar completamente en al menos 6 a 9 meses.
Mientras tanto, la curva puede incluso empeorar un poco a medida que la fusión se estabiliza y la columna vertebral se reajusta. Sin embargo, alrededor de los 6 meses, debería ver una mejora. A medida que se produce la fusión, su hijo debe evitar levantar objetos pesados, agacharse o torcerse. El ejercicio está bien siempre que la columna se mantenga estable; eso significa que no hay deportes de contacto hasta que la fusión esté completamente curada. Después de que su hijo se haya curado y el cirujano diga que está bien, lo más probable es que pueda volver a jugar.
Adultos con escoliosis: opciones de cirugía
Los adultos pueden someterse a una cirugía por escoliosis por diferentes razones, especialmente dolor. A diferencia de la cirugía de escoliosis para niños, corregir la curva no es el objetivo más importante de la cirugía. En cambio, tratar de evitar que la curva empeore más tarde es el objetivo principal.
Tenemos un artículo solo sobre la escoliosis en adultos: léalo para obtener más información sobre sus opciones de cirugía.
Sin embargo, cuanto mayor sea, más riesgosa es la cirugía. En comparación con los niños, los adultos tienen un mayor riesgo de complicaciones posquirúrgicas, como infección y neumonía. De todos modos, si usted y su cirujano consideran que la cirugía es la mejor opción, debe seguir adelante.
Preguntas comunes sobre la cirugía de escoliosis
Un cirujano de columna preparó una lista de las preguntas más comunes que escucha sobre la cirugía de escoliosis. Revisa la lista.
Amplia información sobre procedimientos quirúrgicos para la escoliosis
El Dr. Baron S. Lonner, cirujano de columna, ha proporcionado detalles sobre los procedimientos quirúrgicos y los enfoques utilizados para la escoliosis. Lea su artículo de detalles de cirugía de escoliosis.
