Espondilolistesis: condición y tratamiento de la espalda
La palabra espondilolistesis se deriva de dos partes: spondylo que significa columna vertebral y listhesis que significa deslizamiento. Entonces, una espondilolistesis es un deslizamiento hacia adelante de una vértebra (es decir, uno de los 33 huesos de la columna vertebral) en relación con otra. La espondilolistesis generalmente ocurre hacia la base de la columna vertebral en el área lumbar.
Esta radiografía muestra espondilolistesis en la columna lumbar. Mire hacia dónde apunta la flecha: puede ver que la vértebra sobre la flecha se ha deslizado sobre la vértebra debajo de ella. Fuente de la foto: SpineUniverse.com.
Grados de espondilolistesis
La espondilolistesis se puede describir de acuerdo con su grado de gravedad. Una descripción comúnmente utilizada califica la espondilolistesis, siendo el grado 1 el menos avanzado y el grado 5 el más avanzado. La espondilolistesis se clasifica midiendo cuánto de un cuerpo vertebral se ha deslizado hacia adelante sobre el cuerpo debajo de él.
Grado 1 | 25% del cuerpo vertebral se ha deslizado hacia adelante |
Grado 2 | 50% |
Grado 3 | 75% |
Grado 4 | 100% |
Grado 5 | Cuerpo vertebral completamente caído (es decir, espondiloptosis) |
La espondilolistesis se clasifica midiendo cuánto de un cuerpo vertebral se ha deslizado hacia adelante sobre el cuerpo debajo de él. Fuente de la foto: SpineUniverse.com.
¿Cómo obtienen las personas la espondilolistesis?
Aproximadamente el 5% -6% de los hombres y el 2% -3% de las mujeres tienen espondilolistesis.
Se hace evidente con mayor frecuencia en personas que participan en actividades muy físicas como levantamiento de pesas, gimnasia o fútbol.
Los hombres son más propensos que las mujeres a desarrollar síntomas del trastorno, principalmente debido a su mayor actividad física.
Aunque algunos niños menores de cinco años pueden estar predispuestos a tener una espondilolistesis, o de hecho ya pueden tener una espondilolistesis no detectada, es raro que a estos niños pequeños se les diagnostique espondilolistesis. La espondilolistesis se vuelve más común entre los niños de 7 a 10 años. El aumento de las actividades físicas de la adolescencia y la edad adulta, junto con el desgaste de la vida cotidiana, dan como resultado que la espondilolistesis sea más común entre adolescentes y adultos.
Tipos de espondilolistesis
Los diferentes tipos de espondilolistesis pueden ser causados de varias maneras. Algunos ejemplos son:
Espondilolistesis del desarrollo: este tipo de espondilolistesis puede existir al nacer, o puede desarrollarse durante la infancia, pero generalmente no se nota hasta más tarde en la infancia o incluso en la vida adulta.
Espondilolistesis adquirida: la espondilolistesis adquirida puede ser causada de dos maneras:
- Con todo el estrés diario que se ejerce sobre la columna vertebral, como cargar objetos pesados y deportes físicos, la columna vertebral puede desgastarse (es decir, degenerarse). A medida que las conexiones entre las vértebras se debilitan, esto puede conducir a la espondilolistesis.
- Una sola o repetida fuerza aplicada a la columna puede causar espondilolistesis; por ejemplo, el impacto de caerse de una escalera y aterrizar sobre los pies, o el impacto regular en la columna vertebral que sufren los linieros ofensivos que juegan al fútbol.
¿Qué síntomas puedo notar?
Muchas personas con una espondilolistesis no tendrán síntomas y solo se darán cuenta del problema cuando se revele en una radiografía para un problema diferente. Sin embargo, hay varios síntomas que a menudo acompañan a la espondilolistesis:
- Dolor en la espalda baja, especialmente después del ejercicio.
- Aumento de la lordosis (es decir, swayback).
- Dolor y / o debilidad en uno o ambos muslos o piernas.
- Capacidad reducida para controlar las funciones del intestino y la vejiga.
- Musculatura apretada de los isquiotibiales
- En casos de espondilolistesis avanzada, pueden ocurrir cambios en la forma en que las personas se paran y caminan; por ejemplo, el desarrollo de un estilo de caminar para caminar. Esto hace que el abdomen sobresalga aún más, debido a que la espalda baja se curva más hacia adelante. El torso (cofre, etc.) puede parecer más corto; y pueden ocurrir espasmos musculares en la zona lumbar.
Comentario de: Christopher P. Silveri, MD, FAAOS
El profesor Rodts ha hecho un excelente trabajo destilando los conceptos básicos de la espondilolistesis en un formato conciso y fácil de leer. La anatomía y la historia natural están bien descritas con la ayuda de ayudas visuales.
