Nueva evaluación tiene como objetivo medir la imprevisibilidad de la violencia doméstica
Trágicamente, una de cada tres mujeres estadounidenses experimentará violencia de pareja íntima (IPV) en algún momento de su vida; pero quizás uno de los peores rasgos de la IPV es su naturaleza impredecible.
De hecho, un nuevo estudio encuentra que no saber lo que vendrá después a veces puede ser un predictor más fuerte de los resultados de salud de una mujer que la frecuencia y gravedad de la violencia.
"Esperamos que la gravedad y la frecuencia sean los principales impulsores de los resultados de los pacientes, pero en algunos casos no lo es", dijo David Katerndahl, M.D., profesor de medicina familiar y comunitaria en la Universidad de Texas (UT) Health San Antonio.
"La no linealidad, o la imprevisibilidad, de la violencia es mucho más un factor determinante".
En un nuevo artículo, publicado en la revista Compañero de atención primaria para los trastornos del SNC, el equipo de investigación presenta una escala de 10 ítems denominada escala de dinámica de violencia no lineal, que está diseñada para estimar de manera confiable la imprevisibilidad de la violencia.
La escala puede ser una herramienta de investigación útil en futuros estudios de violencia de pareja íntima, dijo Katerndahl. Los investigadores actualmente enfrentan el obstáculo de obtener suficientes datos válidos para medir la no linealidad, dijo.
El estudio incluyó a 143 mujeres que habían experimentado violencia recientemente. La investigación se anunció como un estudio de estrés familiar en seis clínicas de medicina familiar de San Antonio. Las mujeres no embarazadas de entre 18 y 64 años fueron examinadas en las salas de examen mientras esperaban las citas. Si los maridos los acompañaban, no se los examinaba.
Se preguntó a los participantes sobre el comportamiento abusivo al que se enfrentaban y el entorno violento que los rodeaba. Otras evaluaciones analizaron sus niveles de esperanza y mecanismos de supervivencia. Estas evaluaciones, junto con los autoinformes de las mujeres durante el período de estudio de ocho semanas, informaron el desarrollo de la Escala de dinámica de violencia no lineal.
La terapeuta familiar Johanna Becho, M.S., L.M.F.T., interactuó con las mujeres semanalmente. “Mi función era recibir llamadas telefónicas de cada mujer para realizar un seguimiento de los acontecimientos cotidianos que ocurrían en su vida: la pérdida de un trabajo, el nacimiento de un bebé o la pérdida de un hijo, y otras cosas de esa naturaleza que pueden afectar la dinámica de una relación ”, dijo Becho.
"También les ayudé a procesar sus emociones después de que ocurrió un incidente", dijo. “Fue un diálogo muy delicado, no algo que se comparte con cualquiera. Tiene que ser con un confidente de confianza, y en eso me convertí en el transcurso de las ocho semanas ".
Un cierto nivel de imprevisibilidad era en realidad más saludable para las mujeres que tener sus días uniformes y estrictamente controlados. "Las mujeres que tienen lo que llamamos 'no linealidad óptima', lo que significa que tienen cierta no linealidad pero no es extrema, en realidad obtuvieron mejores resultados en el estudio en general", dijo Katerndahl.
“Cierta espontaneidad nos permite buscar soluciones”, dijo Becho. “Mientras que una mujer podría estar dispuesta a recibir asesoramiento, otra podría estar abierta a acciones legales y otra podría estar lista para comenzar a pensar en los pasos para salir de la relación. Irse es un proceso ".
La seguridad de los participantes fue la máxima prioridad durante el estudio. “Pudimos establecer medidas de seguridad que no son típicas de la vida cotidiana, al menos no en la vida de una mujer que sufre violencia”, dijo Becho. “Por ejemplo, si una mujer pierde una llamada telefónica, hacemos una llamada telefónica saliente a un número seguro para tratar de localizarla. Parte de los criterios de ingreso al estudio fue proporcionar un número seguro al que llamar si no podía comunicarse con nosotros ".
La inscripción también incluyó una evaluación de seguridad.
"Si una mujer estaba en una relación extremadamente violenta, pensamos que era demasiado arriesgado para ella intentar participar en el estudio", dijo Katerndahl. “Si había un arma en la casa, o él anteriormente hizo que la hospitalizaran por la violencia, u otra situación como esa, lo consideramos demasiado arriesgado”.
Más bien, estas mujeres fueron remitidas a recursos comunitarios como el Centro de Justicia Familiar del Condado de Bexar, el Refugio para Mujeres Maltratadas y el asesoramiento de la comunidad local.
De los 143 participantes, el análisis se realizó solo con las 120 mujeres que hablaban inglés. Estas mujeres incluyeron a 94 hispanos y 80 con al menos una educación secundaria. Sesenta y dos informaron un ingreso familiar de menos de $ 20,000 al año. La duración media de sus relaciones fue de 13,8 años y la duración media de la violencia fue de 9,7 años.
Fuente: UT Health San Antonio
