Atención postoperatoria: actividad, atención de incisión, rehabilitación y recuperación

Sed y alimento
Algunos pacientes experimentan náuseas o vómitos después de la cirugía. Por lo tanto, a los pacientes solo se les pueden permitir trozos de hielo, sorbos de agua o líquidos claros el primer día o dos. Durante este tiempo se satisfacen las necesidades nutricionales a través de fluidos IV. Luego, los pacientes progresan hacia una dieta regular bien equilibrada.

Circulacion y Ambulacion
Cambiar de posición en la cama, caminar y hacer ejercicio prescrito promueve la circulación. Un buen flujo sanguíneo desalienta la formación de coágulos sanguíneos y mejora la curación. Es posible que le coloquen dispositivos de compresión en las piernas para evitar la formación de coágulos sanguíneos. Lo más importante para prevenir los coágulos de sangre es la deambulación temprana.

La mayoría de los pacientes se sientan en la cama y caminan con ayuda el día después de la cirugía.

La mayoría de los pacientes se sientan en la cama y caminan con ayuda el día después de la cirugía. Si se necesita un dispositivo asistido (por ejemplo, andador, bastón), un fisioterapeuta le enseñará al paciente cómo caminar, subir escaleras y mantener el equilibrio de manera segura.

Cada día se alienta al paciente a aumentar la actividad física y a ser lo más independiente posible. Esto incluye la higiene de la persona, subir y bajar de la cama sin ayuda y caminar.

Incisiones Quirúrgicas
Los pacientes deben esperar dolor en el área de la incisión. El dolor disminuirá a medida que avanza la curación. El dolor incisional inusual, la hinchazón, el enrojecimiento, la secreción, el entumecimiento o los síntomas parecidos a la gripe (por ejemplo, fiebre / escalofríos) se deben informar de inmediato.

Como regla general, mantenga las incisiones secas. Evite los baños de tina, la natación y el jacuzzi hasta que el médico otorgue su permiso.

Los apósitos quirúrgicos que cubren la incisión pueden retirarse antes del alta hospitalaria. Se utilizan puntos de sutura, suturas o grapas para cerrar las incisiones. Asegúrese de hacer una cita para que le quiten suturas o grapas de acuerdo con las instrucciones escritas del médico.

Algunas incisiones se mantienen cerradas con Steri-Strips. Estos son pequeños trozos de cinta de papel hechos para despegarse y caerse a medida que la incisión cicatriza. Puede tomar una o dos semanas para que todas las Steri-Strips se caigan. Siga las instrucciones de su cirujano o enfermero para saber cuándo deben retirarse las Steri-Strips restantes.

Fisioterapia y rehabilitación
¡La fisioterapia (PT) puede comenzar tan pronto como el día después de la cirugía! La PT es una parte importante de la recuperación porque ayuda al paciente a desarrollar fuerza, flexibilidad y resistencia. Muchos pacientes reciben un programa de ejercicios en el hogar para continuar su progreso de por vida.

La terapia ocupacional (OT) es útil para identificar necesidades especiales después de la cirugía, como dispositivos de asistencia para ayudar a ponerse los zapatos o recoger algo que se ha caído al piso. Algunos programas de OT ayudan al paciente a resolver problemas de deficiencia mecánica (por ejemplo, apósito). Otros aspectos de OT serían identificar barreras para volver al ambiente de trabajo. El OT ayudaría a simular el ambiente de trabajo para ayudar al paciente a reanudar el trabajo y su vida.

Alta hospitalaria
Algunos pacientes requerirán atención o asistencia en el hogar. Estos servicios pueden ser proporcionados por una enfermera visitante, fisioterapeuta o ayuda de salud en el hogar. Antes del alta, se evalúan las necesidades del paciente y se hacen los arreglos para los servicios necesarios. Algunos pacientes pueden ser dados de alta en un centro de rehabilitación.

Antes del alta, los pacientes reciben instrucciones escritas y las recetas o medicamentos necesarios. Las instrucciones proporcionan recordatorios para varios aspectos de la atención domiciliaria.

Los pacientes que regresan a su hogar deben "coordinar previamente" a alguien responsable para que los lleve a su casa y se quede con ellos el primer día o dos. Para que el viaje a casa sea más cómodo, haga que el conductor traiga almohadas y una manta. Conduzca en posición vertical con el cinturón de seguridad abrochado. Es posible que deba detenerse para descansar y ponerse de pie si su viaje dura más de 1 hora.

Su recuperación
Toma tiempo recuperarse de la cirugía, ¡así que tómalo con calma! Espere sentirse cansado. Las actividades normales pueden estar restringidas por varias semanas. Esto puede incluir trabajar, levantar y conducir un vehículo motorizado. La cirugía no solo afecta su capacidad de concentración, sino que los medicamentos tomados para el dolor pueden dificultar su capacidad de conducir de manera segura.

¡El mejor consejo es seguir de cerca las órdenes del médico para una recuperación segura y rápida!

Comentario de Rick C. Sasso, MD

Este es un resumen muy importante y bien escrito de la atención postoperatoria. Todos los pacientes que se someterán a cirugía en el futuro cercano deben leer este artículo. Los pacientes se recuperan mucho mejor y más rápido después de la cirugía cuando conocen los pasos postoperatorios de rutina.