Síndromes de dolor: dolor neuropático a través de la enfermedad vascular
El síndrome de distrofia simpática refleja, o RSDS, se acompaña de ardor e hipersensibilidad a la temperatura. A menudo desencadenado por un trauma o daño a los nervios, RSDS hace que la piel del área afectada se vuelva característicamente brillante. En los últimos años, RSDS se ha denominado síndrome de dolor regional complejo (SDRC); en el pasado a menudo se llamaba causalgia.
Las lesiones por estrés repetitivo son afecciones musculares que resultan de movimientos repetidos realizados en el curso del trabajo normal u otras actividades diarias. Incluyen:
Calambre del escritor, que afecta a músicos y escritores y otros,
Las neuropatías por compresión o atrapamiento, incluido el síndrome del túnel carpiano, causadas por la sobreextensión crónica de la muñeca y
Tendinitis o tenosinovitis, que afecta a uno o más tendones.
La ciática es una afección dolorosa causada por la presión sobre el nervio ciático, el nervio principal que se ramifica desde la médula espinal y continúa hacia los muslos, piernas, tobillos y pies. La ciática se caracteriza por dolor en los glúteos y puede ser causada por varios factores. El esfuerzo, la obesidad y la mala postura pueden causar presión sobre el nervio ciático. Una causa común de la ciática es una hernia de disco.
El herpes zóster y otros trastornos dolorosos afectan la piel. El dolor es un síntoma común de muchos trastornos de la piel, incluso las erupciones más comunes. Uno de los trastornos neurológicos más irritantes es la culebrilla o el herpes zoster, una infección que a menudo causa un dolor agonizante resistente al tratamiento. El tratamiento inmediato con agentes antivirales es importante para detener la infección, que si se prolonga puede provocar una afección asociada conocida como neuralgia posherpética. Otros trastornos dolorosos que afectan la piel incluyen: vasculitis o inflamación de los vasos sanguíneos; otras infecciones, incluido el herpes simple; tumores y quistes de la piel, y tumores asociados con neurofibromatosis, un trastorno neurogenético.
Las lesiones deportivas son comunes. Esguinces, distensiones, contusiones, dislocaciones y fracturas son palabras bien conocidas en el lenguaje de los deportes. El dolor es otro. En casos extremos, las lesiones deportivas pueden tomar la forma de costosas y dolorosas lesiones en la médula espinal y la cabeza, que causan sufrimiento y discapacidad graves.
La estenosis espinal se refiere a un estrechamiento del canal que rodea la médula espinal. La condición ocurre naturalmente con el envejecimiento. La estenosis espinal causa debilidad en las piernas y dolor en las piernas que generalmente se siente mientras la persona está de pie y a menudo se alivia al sentarse.
El dolor quirúrgico puede requerir anestesia regional o general durante el procedimiento y medicamentos para controlar las molestias después de la operación. El control del dolor asociado con la cirugía incluye la preparación prequirúrgica y la monitorización cuidadosa del paciente durante y después del procedimiento.
Los trastornos temporomandibulares son afecciones en las que la articulación temporomandibular (la mandíbula) está dañada y / o los músculos utilizados para masticar y hablar se estresan y causan dolor. La afección puede ser el resultado de una serie de factores, como una lesión en la mandíbula o una desalineación articular, y puede dar lugar a una variedad de síntomas, más comúnmente dolor en los músculos de la mandíbula, la cara y / o el cuello. Los médicos llegan a un diagnóstico escuchando la descripción de los síntomas del paciente y realizando un examen simple de los músculos faciales y la articulación temporomandibular.
El trauma puede ocurrir después de lesiones en el hogar, en el lugar de trabajo, durante actividades deportivas o en la carretera. Cualquiera de estas lesiones puede provocar discapacidad severa y dolor. Algunos pacientes que han tenido una lesión en la médula espinal experimentan un dolor intenso que va desde hormigueo hasta ardor y, comúnmente, ambos. Dichos pacientes son sensibles a las temperaturas frías y calientes y al tacto. Para estos individuos, un toque puede percibirse como un ardor intenso, lo que indica señales anormales transmitidas desde y hacia el cerebro. Esta condición se llama síndrome de dolor central o, si el daño está en el tálamo (el centro del cerebro para procesar las sensaciones corporales), síndrome de dolor talámico . Afecta a hasta 100, 000 estadounidenses con esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, miembros amputados, lesiones de la médula espinal y derrames cerebrales. Su dolor es severo y es extremadamente difícil de tratar de manera efectiva. Una variedad de medicamentos, que incluyen analgésicos, antidepresivos, anticonvulsivos y estimulación eléctrica, son opciones disponibles para pacientes con dolor central.
Las enfermedades o lesiones vasculares, como la vasculitis o la inflamación de los vasos sanguíneos, la enfermedad de las arterias coronarias y los problemas circulatorios, tienen el potencial de causar dolor. El dolor vascular afecta a millones de estadounidenses y ocurre cuando se interrumpe la comunicación entre los vasos sanguíneos y los nervios. Las rupturas, espasmos, constricción u obstrucción de los vasos sanguíneos, así como una afección llamada isquemia en la que se corta el suministro de sangre a los órganos, tejidos o extremidades, también pueden provocar dolor.
Preparado por: Oficina de Comunicaciones y Enlace Público
Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares
Institutos Nacionales de Salud
Bethesda, MD
