¿Es esquizofrenia o TLP?

A mi hermana (27) le diagnostican esquizofrenia, pero no encuentro que sus síntomas coincidan. En mi opinión, es más probable que tenga un trastorno límite de la personalidad (o posiblemente un trastorno de personalidad antisocial) que posiblemente acompañe al trastorno bipolar. Estaría muy agradecido de conocer tu opinión.

Ella tiene:

- desviación de la norma de la cultura del individuo

- impulsividad y tendencias autolesivas (comportamientos sexuales de riesgo, beber alcohol, fumar, comer mucho a pesar de aumentar mucho de peso)

- ira intensa e inapropiada que puede conducir a la violencia física (a veces hasta el punto de herir gravemente a otros)

- un patrón recurrente de inestabilidad en las relaciones (con alternancia entre amor y odio)

- se niega a aceptar la culpa, tiene dificultad para aceptar correcciones, no aprende de los errores

- egoísta la mayoría de las veces, necesitado y molesto

- reacciones inapropiadas (por ejemplo, aplaudir cuando mamá trae a casa comida que le gusta)

- inestabilidad emocional

- alteración de la identidad (hubo momentos en que ella deseaba ser un niño)

Ella no tiene:
- alucinaciones

- alucinaciones

- habla desorganizada

- comportamiento catatónico

Su forma de pensar se desvía de lo normal. No comprende las formas apropiadas de comportarse incluso después de que se lo hayan dicho varias veces. Al mismo tiempo, no se retrasa intelectualmente. No es autosuficiente, tiene muchas exigencias y deben cumplirse de inmediato. Si no sucede, se enoja y puede volverse violenta hasta que consigue lo que quiere. Constantemente quiere muchas cosas, pero no comprende que el presupuesto es limitado. Por ejemplo, quiere X, Y, Z. Le decimos que solo podemos pagar dos de los artículos, pero ella los quiere todos. Ella no entiende que no podemos conjurar dinero de la nada. La mayoría de las veces no deja a mi madre y a mi tía en paz, las entabla conversaciones incluso cuando están ocupadas o cansadas y tratan de enseñarle el sentido común, pero por supuesto que no le gustan sus respuestas (porque no lo hacen). le dice lo que quiere oír) y se enoja. Continuar la conversación no tiene sentido, pero ella continúa. También puede tomar sus manos y sostenerlo a pesar de que le digan que no es una forma de comportarse y duele. Lo hace porque cree que los hará estar de acuerdo con su punto de vista o simplemente porque le da la gana.

Respondido por Kristina Randle, Ph.D., LCSW el 2018-05-8

A.

Es imposible proporcionar un diagnóstico a través de Internet. El diagnóstico implica entrevistar a un individuo, en persona, y recopilar una gran cantidad de información sobre sus síntomas, su vida personal, etc. Por lo tanto, solo puedo dar una opinión general y no confirmar ni discutir un diagnóstico.

El hecho de que su hermana haya sido diagnosticada con un trastorno sugiere que ella ha sido evaluada (en persona) por profesionales de la salud mental. Probablemente evaluaron y observaron minuciosamente sus síntomas, y posteriormente llegaron a un diagnóstico de esquizofrenia. Diagnosticar una enfermedad mental no es una ciencia exacta y, por lo tanto, si fue entrevistada por varios médicos, puede recibir diferentes diagnósticos.

Sin embargo, la esquizofrenia es el trastorno que pensaban que más se correspondía con sus síntomas.

El trastorno bipolar y la esquizofrenia comparten síntomas comunes, pero son trastornos diferentes. La principal diferencia entre los dos es el componente del estado de ánimo y la manía. Si una persona experimenta ambos síntomas de esquizofrenia y trastorno bipolar, es posible que reciba el diagnóstico de trastorno esquizoafectivo.

También escribió que ella no tiene delirios, alucinaciones, habla desorganizada o comportamiento catatónico. Tal vez ella no los esté experimentando actualmente, pero tal vez los haya tenido anteriormente. Para ser diagnosticada con esquizofrenia, habría tenido que mostrar al menos uno de esos síntomas.

Le animo a que se comunique con los proveedores de tratamiento de su hermana, si es posible, sobre sus preocupaciones. Tal vez puedan explicar por qué pensaron que tenía esquizofrenia y no trastorno bipolar. Podría decirse que lo más importante es si su tratamiento está funcionando o no y si sus síntomas han mejorado. Si es así, eso es alentador y evidencia que ella está en el camino correcto. De lo contrario, es posible que deba volver con sus proveedores de tratamiento para discutir una modificación o buscar diferentes proveedores para una segunda o tercera opinión. Mucha suerte tanto a ti como a tu hermana. Por favor cuídate.