Complicaciones nerviosas, de fusión e implantes de la cirugía de columna
Un cirujano de columna no recomienda un procedimiento quirúrgico a menos que ofrezca un beneficio significativo, como el alivio del dolor lumbar y / o de las piernas (p. Ej., Discectomía) o el tratamiento de la deformidad espinal (p. Ej., La escoliosis). Junto con la discusión sobre los beneficios potenciales de un procedimiento quirúrgico, su cirujano le explicará los riesgos potenciales de una complicación, como daño a los nervios, fusión espinal que no se cura adecuadamente o un problema de implante espinal. Algunos pacientes tienen una o más afecciones médicas coexistentes que pueden aumentar el riesgo de una complicación (p. Ej., Consumidor de tabaco, osteoporosis). La buena noticia es que la incidencia de complicaciones es relativamente rara.
Su cirujano de columna le explicará los posibles beneficios y complicaciones relacionadas con su salud en general y el tipo particular de cirugía de columna recomendada. Comprender los beneficios y los riesgos puede ayudarlo a tomar decisiones informadas sobre su atención médica.
Comprender los beneficios y los riesgos puede ayudarlo a tomar decisiones informadas sobre su atención médica. Fuente de la foto: 123RF.com.
Prevención de daño nervioso
La cirugía de columna implica trabajar con cuidado alrededor de estructuras nerviosas frágiles, como las raíces nerviosas y la médula espinal. Es posible magullar o cortar un nervio durante un procedimiento quirúrgico, aunque se utilizan protecciones operativas modernas para ayudar a evitar que esto suceda.
- Los microscopios quirúrgicos amplían e iluminan la visión del cirujano del campo operatorio.
- Las técnicas de imagen avanzadas permiten a los cirujanos planificar previamente la cirugía utilizando imágenes tridimensionales de alta definición de la anatomía del paciente.
- Durante la cirugía, las imágenes intraoperatorias y la visualización del campo quirúrgico en detalle proporcionan al cirujano y a su equipo un posicionamiento preciso de los instrumentos y el implante.
Pregúntele a su cirujano con precisión qué medidas toma su equipo para prevenir lesiones en los nervios o la médula espinal.
Acerca de la lesión neuronal: nervios espinales y médula espinal
Un nervio lesionado puede causar dolor, debilidad y / o entumecimiento, mientras que la lesión de la médula espinal puede causar parálisis. El daño a la médula espinal puede causar parálisis en ciertas áreas del cuerpo, dependiendo de dónde se lastime o se lastime el cordón.
Disfunción sexual
La médula espinal y los nervios espinales transportan las señales nerviosas que le permiten a su cuerpo funcionar y sentir la sensación. Si se daña un nervio que se conecta a la región pélvica, podría provocar disfunción sexual.
Unión retrasada o no unión
Su cirujano le dirá cuánto tiempo debe tomar para que su fusión sane. En algunos casos, la fusión puede sanar a un ritmo más lento de lo esperado; esto se denomina unión retardada. Pero algunas fusiones no sanan adecuadamente. Esta complicación se conoce como no unión.
Problemas de implantes espinales
Los instrumentos como varillas, placas, tornillos y / o dispositivos intercorporales pueden implantarse por diferentes razones, como para restaurar el espacio discal entre dos cuerpos vertebrales o estabilizar la columna vertebral. Aunque es raro, la instrumentación espinal, a la que su médico puede referirse como fijación, puede dañarse, romperse o moverse de su posición implantada original. Si esto ocurre, puede ser necesaria una segunda operación para extraer y / o reemplazar los implantes.
Síndrome de transición / enfermedad del segmento adyacente
El síndrome de transición también se conoce como enfermedad del segmento adyacente. Puede desarrollarse por encima y / o por debajo de uno o más niveles fusionados y / o instrumentados de la columna vertebral.
La columna vertebral podría compararse con una cadena de eslabones que se mueven y trabajan juntos. Sin embargo, cuando se eliminan y / o cambian uno o más enlaces (p. Ej., Fusión espinal), cambia la forma en que la cadena se mueve / funciona. Con el tiempo, los enlaces adyacentes pueden desgastar o distribuir más estrés al enlace contiguo. El estrés puede conducir al micro-movimiento o una alteración menor en la dinámica de los niveles espinales por encima y por debajo de la fusión que causa dolor.
Seudoartrosis
Una fusión fallida se llama pseudoartrosis. Esto puede desarrollarse si ocurre un micro-movimiento entre dos vértebras que deberían fusionarse como un sólido. La condición causa dolor. Para tratar la seudoartrosis, puede ser necesaria una segunda cirugía. En algunas circunstancias, se puede implantar temporalmente un estimulador de cicatrización ósea para estimular la fusión y la cicatrización ósea.
Cirugía de columna vertebral: los beneficios superan los riesgos
Con los avances modernos en la cirugía de la columna vertebral, incluidas las técnicas mínimamente invasivas y la capacidad de realizar su procedimiento en un centro de columna ambulatorio (centro de cirugía ambulatoria), la mayoría de los pacientes informan menos dolor y una mejor calidad de vida después de la cirugía de columna. Si bien las complicaciones descritas en este artículo son poco frecuentes, es importante que comprenda los riesgos potenciales de su procedimiento de espalda o cuello. Hable con su cirujano antes de someterse a una cirugía de columna para comprender completamente sus posibles beneficios y riesgos.
