La lesión cerebral traumática se relaciona con el Parkinson, pero no con el Alzheimer
La lesión cerebral traumática (TBI) con pérdida del conocimiento (LOC) puede estar relacionada con el desarrollo posterior de la enfermedad de Parkinson, pero no con la enfermedad de Alzheimer, según investigadores de la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai y la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington.
El nuevo estudio contradice los hallazgos de otros estudios de alto perfil que muestran un vínculo entre el TBI y la futura enfermedad de Alzheimer.
Con más de 1.3 millones de estadounidenses que visitan un departamento de emergencias cada año con TBI, existe un gran interés en los efectos a largo plazo de estas lesiones y las implicaciones generalizadas para la salud pública.
En el estudio más grande hasta la fecha sobre este tema, los investigadores analizaron datos de lesiones en la cabeza de 7,130 adultos mayores. La investigación fue parte de tres estudios prospectivos que incluyeron pruebas cognitivas y clínicas anuales o bienales.
De este grupo, 865 personas habían sufrido TBI con LOC en algún momento antes de que comenzara el estudio; 142 de estas personas habían estado inconscientes durante más de una hora. Los investigadores buscaron cualquier asociación entre el TBI y los resultados clínicos en la vejez, como demencia, enfermedad de Alzheimer, deterioro cognitivo leve, enfermedad de Parkinson y cambios en los signos parkinsonianos.
Los hallazgos mostraron una fuerte asociación entre TBI con LOC de más de una hora y la enfermedad de Parkinson (117 casos durante el estudio).
No se encontró una relación estadísticamente significativa entre TBI con LOC y riesgo de demencia cuando se comparó el grupo con TBI con LOC con los 1537 pacientes que desarrollaron demencia durante el estudio. Los resultados de la enfermedad de Alzheimer (diagnosticada en 1322 participantes del estudio) fueron similares.
Además, sobre la base de 1.652 hallazgos de autopsias, no se encontró asociación entre TBI con LOC y placas de beta amiloide o ovillos neurofibrilares, los indicadores distintivos de la enfermedad de Alzheimer.
Sin embargo, las autopsias encontraron un mayor riesgo de cuerpos de Lewy (agregados anormales de proteína) en TBI con LOC de menos de una hora y un mayor riesgo de microinfartos cerebrales (accidente cerebrovascular microscópico) en TBI con LOC más de una hora.
"Los resultados de este estudio sugieren que algunas personas con antecedentes de TBI están en riesgo de neurodegeneración en la vejez, pero no de la enfermedad de Alzheimer", dijo Kristen Dams-O'Connor, Ph.D., codirectora de la Investigación de Lesiones Cerebrales Centro y profesor asociado en el Departamento de Medicina de Rehabilitación de la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai.
“Queremos identificar y tratar la neurodegeneración posterior a un TCE mientras las personas aún están vivas, pero para hacerlo, primero debemos comprender la enfermedad. Los estudios prospectivos de donación de cerebros por TBI pueden ayudarnos a caracterizar la neurodegeneración posterior a TBI, identificar factores de riesgo y desarrollar tratamientos efectivos ”, dijo.
Los hallazgos también sugieren que los médicos pueden estar diagnosticando erróneamente la neurodegeneración relacionada con el TBI en la vejez como enfermedad de Alzheimer, lo que da como resultado enfoques de tratamiento ineficaces. Se necesita más trabajo para caracterizar la neurodegeneración post-TBI.
El estudio se publica en la revista Neurología JAMA.
Fuente: Sistema de Salud Mount Sinai
