Las mujeres prefieren la terapia cognitiva para la depresión prenatal
Se recomienda el cuidado de la depresión y una nueva investigación descubre que las mujeres prefieren tratamientos distintos a los medicamentos antidepresivos para su trastorno.
Un nuevo estudio preliminar, dirigido por Cynthia L. Battle, Ph.D., buscó llenar el vacío en el conocimiento sobre las preferencias de las mujeres y los patrones de toma de decisiones con respecto al tratamiento de la depresión durante y después del embarazo.
El estudio se informa en el Revista de práctica psiquiátrica.
La parte inicial de la investigación incluyó entrevistas en profundidad con 61 mujeres embarazadas con 32 semanas de gestación.
Los participantes eran un subconjunto de mujeres inscritas en un estudio longitudinal centrado en comprender el impacto del uso de antidepresivos prenatales y la depresión materna prenatal en los resultados fetales y neonatales; aproximadamente la mitad de las mujeres de la muestra de investigación estaban clínicamente deprimidas.
Las mujeres deprimidas participaron en más entrevistas para evaluar sus experiencias y preferencias con respecto al tratamiento de la depresión.
También se evaluaron los niveles de "conflicto decisional" relacionados con el tratamiento de la depresión durante el embarazo.
Los investigadores descubrieron que las mujeres con depresión perinatal eran más jóvenes, tenían un nivel socioeconómico más bajo y tenían más probabilidades de ser solteras que las participantes no deprimidas.
Las mujeres deprimidas también tenían mayores niveles de ansiedad y un mayor deterioro en las relaciones maritales / familiares, lo que subraya la necesidad de tratamiento.
Aunque alrededor del 70 por ciento de las mujeres deprimidas recibieron algún tipo de tratamiento para la depresión durante el embarazo, a menudo informaron sentimientos encontrados con respecto a las decisiones sobre el tratamiento de la depresión durante el embarazo.
De hecho, un tercio experimentó un alto grado de incertidumbre y confusión. Las mujeres que estaban más inseguras sobre sus decisiones de tratamiento tenían niveles más altos de depresión y eran menos propensas a participar en el tratamiento.
Algunas mujeres deprimidas expresaron sentimientos positivos sobre el tratamiento. Sin embargo, como en estudios anteriores, las mujeres tenían más probabilidades de preferir tratamientos sin medicamentos para la depresión, como psicoterapia y terapias alternativas.
Muchas mujeres dijeron que considerarían el uso de medicamentos antidepresivos durante el embarazo solo como "último recurso".
Las preocupaciones incluían el miedo a los posibles efectos adversos en el bebé en desarrollo, incluidos los síntomas de abstinencia, el parto prematuro y los problemas de aprendizaje en la niñez; sentimientos de vergüenza, culpa y confusión por el uso de antidepresivos durante el embarazo; y la posibilidad de que el bebé se vuelva dependiente de estos medicamentos.
A todas las mujeres del estudio, independientemente de su estado depresivo, se les preguntó sobre sus preferencias de tratamiento si iban a experimentar un episodio de depresión posparto.
La mayoría dijo que preferiría alguna forma de psicoterapia a la medicación, y expresó su preocupación por los posibles efectos de la exposición a los antidepresivos a través de la leche materna. Una vez más, las mujeres prefirieron fuertemente los tratamientos alternativos.
Investigaciones anteriores han informado de la "renuencia general" de las mujeres a tomar medicamentos durante el embarazo y el período posparto.
Este nuevo estudio fue diseñado para caracterizar las preocupaciones, preferencias y motivaciones que influyen en las preferencias de tratamiento de salud mental de las mujeres, en particular con respecto a los medicamentos antidepresivos, durante el período perinatal.
Los resultados “apuntan a la necesidad de un mayor apoyo en la toma de decisiones para las mujeres perinatales deprimidas que están lidiando con decisiones de tratamiento difíciles, así como un mejor apoyo y capacitación para los médicos que brindan atención a estos pacientes”, escriben el Dr. Battle y sus colegas.
Añaden: “Proporcionar una mayor psicoeducación como parte del proceso de toma de decisiones también puede ayudar a los pacientes a sentirse más cómodos con ciertas opciones de tratamiento, incluidos los medicamentos antidepresivos, a medida que se discute la información sobre los riesgos conocidos y los beneficios potenciales en el contexto de los síntomas de una persona y necesidades de tratamiento ".
Dadas las preocupaciones de las mujeres sobre el uso de antidepresivos, es importante aumentar la conciencia sobre los tratamientos no farmacológicos eficaces para la depresión durante el embarazo, creen Battle y sus coautores.
Piden más estudios de todas las opciones posibles para el tratamiento de la depresión perinatal, incluidos medicamentos, formas específicas de psicoterapia y tratamientos alternativos como yoga, ejercicio y terapia de luz.
Fuente: Lippincott Williams & Wilkins
