Es posible que el examen de tiroides no sea necesario en todos los jóvenes con trastornos psiquiátricos
Un nuevo estudio sugiere que, en lugar de realizar un examen de tiroides a todos los jóvenes con problemas psiquiátricos graves, puede ser mejor centrarse en aquellos con antecedentes familiares de enfermedad de la tiroides u otros síntomas de la tiroides, como aumento de peso reciente.
La glándula tiroides está estrechamente relacionada con la función cerebral y desempeña un papel en la regulación de muchos sistemas del cuerpo, incluido el metabolismo.
Una tiroides hiperactiva, o hipertiroidismo, puede producir ansiedad, pérdida de peso, disminución del apetito y falta de concentración. El hipotiroidismo (muy poca producción de hormonas) puede causar fatiga, aumento de peso, aumento del apetito, habilidades motoras más lentas y concentración y puede parecer depresión.
Para el estudio, investigadores de la Universidad de Cincinnati (UC) y Cincinnati Children's examinaron la prevalencia de la función tiroidea anormal en jóvenes con trastornos graves del estado de ánimo y ansiedad.
"La Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente recomienda que los médicos consideren el hipotiroidismo o el hipertiroidismo al evaluar a los jóvenes ansiosos o deprimidos, dado que algunas afecciones de la tiroides producen síntomas de ansiedad o depresión", dice el autor correspondiente Jeffrey Strawn, MD, profesor asociado en el Departamento de Psiquiatría y Neurociencia del Comportamiento en la Facultad de Medicina de UC y director del Programa de Investigación de Trastornos de Ansiedad de la UC, quien fue mentor de Luft.
"Sin embargo, hasta este estudio, teníamos pruebas limitadas de si la detección de rutina con una prueba de laboratorio era el mejor enfoque para detectar la enfermedad de la tiroides en niños con ansiedad y depresión".
"Estos resultados sugieren que la detección, con un análisis de sangre, puede ser más útil cuando están presentes los otros predictores de enfermedad de la tiroides".
El estudio involucró a 1.319 pacientes menores de 19 años que habían sido hospitalizados por trastornos psiquiátricos en Cincinnati Children's y que habían recibido pruebas de detección de tiroides de rutina.
El equipo analizó la prevalencia de la enfermedad de la tiroides en estos pacientes, así como otros factores que pueden haber predicho niveles anormales de hormona tiroidea.
Su análisis encontró que las concentraciones de la hormona estimulante de la tiroides eran anormales en poco más del 6 por ciento de los jóvenes hospitalizados por problemas psiquiátricos en Cincinnati Children's.
"Este es el estudio más grande para examinar la utilidad de las pruebas de detección de la función tiroidea en jóvenes hospitalizados psiquiátricamente con trastornos graves del estado de ánimo y de ansiedad, y aunque se basa en los datos del historial médico existente, nos ayuda a comprender mejor los predictores de las pruebas de función tiroidea anormales". dice colaboradora, Laura Ramsey, PhD, profesora asistente de pediatría y farmacología clínica.
La autora principal, Marissa Luft, estudiante de tercer año de medicina en la UC, señala que a partir de este estudio y otra literatura, determinaron predictores de niveles elevados de hormona estimulante de la tiroides.
"Al considerar la evaluación de la tiroides en jóvenes con ansiedad y trastornos del estado de ánimo, la detección dirigida debe centrarse en pacientes con antecedentes familiares de enfermedad de la tiroides, aumento de peso reciente, tratamiento con medicamentos específicos y, en las niñas, cualquier historial de sangrado uterino anormal", dice Luft. .
"La prevalencia de los trastornos de la tiroides es poco conocida en las poblaciones pediátricas, particularmente en el área de los trastornos psiquiátricos", agrega Luft, y cree que los datos pueden ayudar a informar enfoques más específicos para la detección y serán de interés clínico para los pediatras, niños y adolescentes. psiquiatras y otros proveedores de salud mental.
Los hallazgos se publican en el Revista de psiquiatría clínica.
Fuente: Universidad de Cincinnati
