Nuevo método ayuda a tratar la agresión del TDAH

Un nuevo estudio informa sobre un método único para abordar la agresión entre los niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH).

Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stony Brook descubrieron que la terapia estimulante intensiva junto con la terapia conductual podría reducir significativamente la agresión entre los niños cuyo comportamiento agresivo no se controló eficazmente durante la atención ambulatoria de rutina.

Descubrieron que casi la mitad de los niños con TDAH y comportamientos agresivos respondieron a tratamientos estimulantes de "primera línea" adaptados a las necesidades individuales, junto con la terapia conductual.

Los hallazgos del estudio se encuentran en una de las primeras ediciones en línea de Pediatría.

"Los resultados de nuestra investigación sugieren fuertemente que enfoques más intensivos y metódicos para prescribir estimulantes pueden reducir la necesidad de recurrir a medicamentos antipsicóticos para controlar la agresión severa entre los niños con TDAH", dice el investigador líder, el Dr. Joseph C. Blader.

"Y nuestros hallazgos son especialmente significativos a la luz de las preocupaciones recientes sobre la proliferación en el uso de otros medicamentos con mayores efectos secundarios, como los medicamentos antipsicóticos, que los medicamentos estimulantes estándar cuando se trata a niños con TDAH que muestran un comportamiento agresivo".

El Dr. Blader y sus colegas estudiaron a 65 niños de entre 6 y 13 años a quienes se les diagnosticó TDAH y trastorno negativista desafiante o trastorno de conducta.

Todos los niños exhibían un comportamiento agresivo significativo y todos habían sido tratados sin éxito con dosis estándar de metilfenidato o dextroanfetamina, los ingredientes activos de los medicamentos estimulantes que son tratamientos estándar para el TDAH.

El equipo de investigación redujo suficientemente la agresión en 32 de los 65 niños (49 por ciento) después de optimizar individualmente las dosis de estimulantes junto con la terapia conductual. Este cambio de dosis también evitó efectos secundarios significativos en el grupo de pacientes.

El Dr. Blader explicó que, aunque las pautas establecidas para el tratamiento del TDAH recomiendan un control cuidadoso y frecuente de la dosis, así como ajustes de dosis como los proporcionados por el equipo de investigación, los análisis publicados anteriormente llegaron a una conclusión diferente a la que él y sus colegas descubrieron.

Los análisis anteriores de las afirmaciones médicas sugirieron que tal enfoque de tratamiento es poco común en los entornos de atención primaria y solo moderadamente mejor cuando se implementa en entornos especializados.

El estudio fue financiado por un Premio de Desarrollo de Carrera de Investigación del Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH) al Dr. Blader. El apoyo adicional provino del Centro de Investigación Clínica General en SBUMC.

El equipo de investigación está colaborando actualmente en un estudio dirigido por SBU que evalúa las operaciones de tratamiento para niños cuyo comportamiento agresivo sigue siendo problemático incluso después de la medicación optimizada para el TDAH. Esta investigación también es apoyada por NIMH.

Fuente: Stony Brook University Medical Center