La disfunción de la mandíbula puede intensificar las migrañas

Un nuevo estudio revela una asociación entre los ataques de migraña y la disfunción de la articulación temporomandibular (ATM). La ATM es una afección relacionada con el estrés y se caracteriza por dolor en las articulaciones, disminución del movimiento de la mandíbula, chasquidos o estallidos de la articulación temporomandibular y dolor de cuello y cara.

Investigadores de la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto de la Universidad de São Paulo (FMRP-USP), en Brasil, descubrieron que cuanto más frecuentes son los ataques de migraña, más grave es la ATM. La articulación temporomandibular actúa como una bisagra deslizante que conecta la mandíbula con el cráneo, por lo que los síntomas del trastorno incluyen dificultad para masticar y tensión articular.

"Nuestro estudio muestra que los pacientes con migraña crónica, es decir, los ataques que ocurren durante más de 15 días al mes, tienen tres veces más probabilidades de informar síntomas más graves de ATM que los pacientes con migraña episódica", dijo Lidiane Florencio, primera autora de un estudio. de mujeres con migrañas.

Estudios anteriores han indicado que una migraña está asociada de alguna manera con dolor en los músculos masticadores. Sin embargo, esta investigación fue la primera en considerar la frecuencia de los ataques de migraña al analizar su conexión con la ATM.

En el estudio, se evaluaron ochenta y cuatro mujeres de entre 30 y 30 años; 21 eran pacientes con migraña crónica, 32 tenían migraña episódica, mientras que 32 sin antecedentes de migraña se incluyeron como controles. Los resultados del estudio aparecen en elRevista de terapéutica manipulativa y fisiológica.

Se observaron signos y síntomas de TMJ en el 54 por ciento de los participantes de control sin migraña, el 80 por ciento de los participantes con migraña episódica y el 100 por ciento de los que tenían migraña crónica.

Florencio cree que la sensibilización central puede explicar la asociación entre la frecuencia de los ataques de migraña y la gravedad de la ATM. "La repetición de los ataques de migraña puede aumentar la sensibilidad al dolor", dijo.

“Nuestra hipótesis es que la migraña actúa como un factor que predispone a los pacientes a la ATM. Por otro lado, la ATM puede considerarse un factor potencial de perpetuación de la migraña porque actúa como una entrada nociceptiva constante que contribuye a mantener la sensibilización central y los procesos anormales de dolor ".

El dolor nociceptivo es causado por un estímulo doloroso en terminaciones nerviosas especiales llamadas nociceptores y generalmente se describe como un dolor agudo, doloroso o punzante. Los investigadores explican que la migraña y la ATM tienen mecanismos patológicos muy similares.

La migraña afecta al 15 por ciento de la población general, y se espera una progresión a la forma crónica en aproximadamente el 2,5 por ciento de los que sufren de migraña. La ATM está relacionada tanto con el estrés como con la sobrecarga muscular.

Los pacientes muestran síntomas en las articulaciones, como dolor en las articulaciones, disminución del movimiento de la mandíbula, chasquidos o chasquidos de la articulación temporomandibular, pero también desarrollan una afección muscular, que incluye dolor y fatiga muscular, y / o dolor irradiado de cara y cuello.

Aunque las personas que sufren de migraña están predispuestas a tener TMJ, las personas con TMJ no necesariamente tendrán migraña.

“Los pacientes con migraña tienen más probabilidades de tener signos y síntomas de ATM, pero lo contrario no es cierto.Hay casos de pacientes con ATM grave que no presentan migraña ”, dijo Débora Grossi, investigadora principal del estudio.

Los investigadores creen que la ATM puede aumentar la frecuencia y la gravedad de los ataques de migraña, aunque no la causa directamente.

"Sabemos que la migraña no es causada por TMJ", dijo Florencio. “La migraña es una enfermedad neurológica con causas multifactoriales, mientras que la ATM, como la cervicalgia - dolor de cuello - y otros trastornos musculoesqueléticos, es una serie de factores que intensifican la sensibilidad de quienes padecen migraña. Tener TMJ puede empeorar los ataques de migraña en términos de severidad y frecuencia ".

El artículo de la revista concluye que se debe realizar un examen clínico de los signos y síntomas de la ATM en pacientes con migraña.

“Nuestros hallazgos muestran que la asociación con la ATM existe, pero es menos frecuente en pacientes con migraña rara o episódica”, dijo Grossi.

“Esta información por sí sola debería cambiar la forma en que los médicos examinan a los pacientes con migraña. Si las personas que padecen migraña tienden a tener una ATM más grave, los profesionales de la salud deben evaluar a esos pacientes específicamente en términos de posibles signos y síntomas de la ATM ".

Fuente: Universidad de São Paulo / EuerkAlert