El autodiagnóstico de los trastornos de la personalidad puede ser más preciso de lo esperado

Una nueva investigación revela que cuando se utilizan las mismas herramientas de evaluación, el diagnóstico profesional de un trastorno de personalidad y la autoevaluación de un individuo pueden ser relativamente similares. De hecho, las personas pueden informar más patologías de trastornos de la personalidad de las que notaron sus terapeutas. El estudio sugiere que se han exagerado las preocupaciones sobre los autoinformes no válidos debido a los informes insuficientes.

Los investigadores de la Universidad de Purdue creen que los hallazgos deberían disminuir la preocupación de que las personas no sean conscientes de su propia patología de personalidad. Los resultados de la investigación aparecen en el Revista de Consultoría y Psicología Clínica.

Investigaciones anteriores sugirieron que los clientes no son conscientes de su propia patología de la personalidad debido a una brecha percibida en la concordancia entre la evaluación de un médico y el autodiagnóstico del propio paciente.

Sin embargo, la nueva investigación encuentra que cuando se usa el mismo conjunto de herramientas de evaluación, esa brecha de acuerdo disminuyó significativamente y las preocupaciones anteriores podrían haber sido exageradas.

"Los entornos de investigación suelen utilizar procedimientos de diagnóstico que difieren considerablemente de los métodos utilizados en la práctica clínica", dijo el Dr. Douglas Samuel, profesor asociado de ciencias psicológicas y autor principal del artículo.

“Como resultado, se sabe poco sobre la confiabilidad y validez de los diagnósticos asignados en la práctica clínica habitual”.

Para el estudio, los investigadores recopilaron calificaciones de rasgos dimensionales de 54 díadas terapeuta-cliente dentro de las clínicas ambulatorias. Los pacientes proporcionaron calificaciones de los rasgos del trastorno dimensional de la personalidad a través del Inventario de Personalidad para el DSM-5, una escala de evaluación creada por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría.

La evaluación está diseñada para proporcionar una indicación amplia de los rasgos de personalidad problemáticos, centrándose en cinco dominios de rasgos de personalidad, incluidos el afecto negativo, el desapego, el antagonismo, la desinhibición y el psicoticismo.

Los terapeutas también completaron la versión informante de la misma evaluación.

“En contraste con las preocupaciones sobre la subnotificación de la patología del trastorno de la personalidad, los clientes informaron una patología mayor que sus terapeutas en casi todos los rasgos”, dijo Samuel.

“Estos hallazgos alivian las preocupaciones sobre la validez de los autoinformes, pero también plantean preguntas sobre cómo y por qué los clientes (y los médicos) brindan calificaciones. En última instancia, se necesita más trabajo para comprender cómo se pueden integrar mejor la fuente y los métodos para llegar a los diagnósticos de trastornos de la personalidad más efectivos ".

Los estudiantes de posgrado Takakuni Suzuki, Meredith Bucher y Sarah Griffin son coautores del artículo.

Los investigadores explican que, aunque los médicos tratantes proporcionan la mayoría de los diagnósticos de salud mental, se sabe poco sobre la validez de sus diagnósticos de rutina, incluido el acuerdo con los autoinformes de los clientes.

Esto es particularmente notable para los trastornos de la personalidad (TP), ya que la literatura sugiere un acuerdo débil entre terapeutas y clientes. La investigación existente se ha visto limitada por un enfoque en las categorías de EP y las medidas breves del informe del terapeuta.

Además, aunque los autoinformes de la EP han sido criticados por no informarlos, muy pocos datos los han comparado con los informes del terapeuta en términos de nivel medio.

Para evaluar las limitaciones, los investigadores recopilaron calificaciones de rasgos dimensionales de 54 díadas terapeuta-cliente dentro de las clínicas ambulatorias. Los clientes (52 por ciento de mujeres, 94 por ciento de raza blanca, 39,8 años) proporcionaron calificaciones de los rasgos dimensionales de la EP a través del Inventario de Personalidad para DSM-5 (PID-5). Asimismo, los terapeutas (72 por ciento mujeres, 89 por ciento caucásicos) completaron la versión informante de la misma medida.

Los resultados muestran que cuando se emplean medidas de evaluación similares de rasgos, los resultados fueron más cercanos que los observados en estudios anteriores. De hecho, las comparaciones de niveles medios indicaron que los individuos (clientes) informaron niveles significativamente más altos de patología de la EP que sus terapeutas.

Este efecto fue más notable en el dominio del psicoticismo. A partir de estos hallazgos, los investigadores concluyen que al utilizar herramientas de evaluación similares, los individuos y los terapeutas estaban mucho más de acuerdo sobre un diagnóstico de lo que se informó en estudios anteriores.

Fuente: Universidad Purdue