La terapia telefónica reduce la depresión en los pacientes de Parkinson

Si bien la depresión es común en personas con la enfermedad de Parkinson, lo que contribuye a un deterioro físico y mental más rápido, a menudo se pasa por alto y se trata poco. La terapia cognitivo-conductual ha mostrado resultados prometedores para el tratamiento de la depresión en personas con Parkinson; sin embargo, muchos pacientes no tienen acceso a terapeutas que comprendan el Parkinson y puedan proporcionar este tratamiento para la depresión basado en evidencia.

Pero hay buenas noticias: un nuevo estudio muestra que participar en la terapia cognitivo conductual por teléfono puede ser eficaz para reducir los síntomas de depresión en las personas con Parkinson.

"Estos resultados son emocionantes porque muestran que la terapia especializada mejora significativamente la depresión, la ansiedad y la calidad de vida en personas con enfermedad de Parkinson y también que estos resultados duran al menos seis meses", dijo la autora del estudio Roseanne D. Dobkin, Ph.D ., de la Escuela de Medicina Rutgers-Robert Wood Johnson en Piscataway, Nueva Jersey, y miembro de la Academia Estadounidense de Neurología. “Si bien estos hallazgos deben replicarse, también respaldan la promesa de la telemedicina de expandir el alcance del tratamiento especializado a las personas que viven lejos de los servicios o tienen dificultades para viajar a las citas por otras razones”.

El estudio incluyó a 72 personas con una edad promedio de 65 años que tenían la enfermedad de Parkinson durante un promedio de seis años y depresión durante casi tres años. La mayoría estaba tomando antidepresivos y muchos ya estaban recibiendo otros tipos de terapia de conversación, informan los investigadores.

Durante tres meses, la mitad de las personas participó en sesiones semanales de una hora de terapia cognitivo conductual por teléfono, mientras continuaba con su atención médica y de salud mental habitual.

Las sesiones cognitivo-conductuales se enfocaron en enseñar nuevas habilidades de afrontamiento y estrategias de pensamiento adaptadas individualmente a la experiencia de cada participante con la enfermedad de Parkinson.

Además, sus cuidadores, como un cónyuge, otro miembro de la familia o un amigo cercano, fueron capacitados para ayudar a la persona con Parkinson a utilizar estas nuevas habilidades entre sesiones.

Una vez transcurridos los tres meses, los participantes podían optar por continuar las sesiones hasta una vez al mes durante seis meses.

La otra mitad de los pacientes recibió su atención habitual, que, para muchos, incluyó tomar antidepresivos y / o recibir otras formas de terapia de conversación en su comunidad.

Al comienzo del estudio, los participantes tenían una puntuación promedio de 21 en una medida de síntomas de depresión, donde las puntuaciones de 17 a 23 indican depresión moderada, según los investigadores. Después de tres meses de terapia cognitivo-conductual, las puntuaciones de ese grupo cayeron a un promedio de 14, lo que indica una depresión leve. Las personas que recibieron su atención habitual no experimentaron cambios en sus puntajes, según los hallazgos del estudio.

Seis meses después de terminar las sesiones cognitivo-conductuales semanales, esos participantes habían mantenido sus mejoras en el estado de ánimo, informaron los investigadores.

De acuerdo con los hallazgos del estudio, el 40 por ciento de los que participaron en la terapia cognitivo-conductual cumplieron con los criterios para mejorar "mucho" sus síntomas de depresión, mientras que ninguna de las personas que simplemente continuaron con su atención habitual lo hizo.

"La depresión afecta hasta al 50 por ciento de las personas con la enfermedad de Parkinson y puede ocurrir de manera intermitente durante el curso de la enfermedad", dijo Dobkin. “Además, en muchos casos, la depresión es un predictor de calidad de vida más significativo que la discapacidad motora. Por lo tanto, los tratamientos eficaces y de fácil acceso para la depresión tienen el potencial de mejorar enormemente la vida de las personas ".

Una limitación del estudio fue que no incluyó a personas con la enfermedad de Parkinson muy avanzada o que también tenían demencia, por lo que es posible que los resultados no se apliquen a ellos, anotaron los investigadores. Además, si bien la cobertura de seguro para la telemedicina está creciendo, aún no está disponible en todos los casos ni en todos los estados.

El estudio fue publicado en Neurología, la revista médica de la Academia Estadounidense de Neurología.

Fuente: Academia Estadounidense de Neurología