Para los pacientes con esquizofrenia, algunas combinaciones de fármacos funcionan mejor que otras
La mayoría de los pacientes con esquizofrenia toman más de un tipo de medicación psiquiátrica para sus síntomas, pero un nuevo estudio publicado en la revista JPsiquiatría AMA sugiere que algunas combinaciones pueden ser más efectivas que otras.
Los fármacos antipsicóticos son la primera línea de tratamiento para la psicosis, pero estos fármacos pueden no controlar los síntomas de la esquizofrenia por sí solos. Los médicos suelen recetar medicamentos psiquiátricos adicionales, como otro antipsicótico, un antidepresivo, una benzodiazepina o un estabilizador del estado de ánimo.
"Los medicamentos antipsicóticos se utilizan para tratar síntomas psicóticos como delirios y alucinaciones, pero hay poca orientación sobre qué hacer para otros tipos de síntomas como depresión, ansiedad o excitación", dijo el autor principal T. Scott Stroup, MD, MPH, profesor de psiquiatría en el Vagelos College of Physicians and Surgeons de la Universidad de Columbia en Nueva York.
“A menudo se recetan medicamentos adicionales, pero sabemos poco sobre cómo las diferentes combinaciones de medicamentos psiquiátricos afectan a las personas con esquizofrenia. Hasta ahora no hemos sabido prácticamente nada sobre cómo se comparan estas estrategias entre sí ".
Para el estudio, el equipo de investigación analizó los registros de Medicaid de 81,921 adultos con esquizofrenia que habían estado tomando solo un medicamento antipsicótico durante al menos 3 meses antes de comenzar con un antidepresivo, benzodiazepina, estabilizador del estado de ánimo u otro medicamento antipsicótico.
Los hallazgos muestran que los pacientes con esquizofrenia que agregaron un antidepresivo tenían menos probabilidades de terminar en la sala de emergencias o en el hospital por un problema de salud mental en comparación con los pacientes que comenzaron con otro antipsicótico o una benzodiazepina.
De hecho, los antidepresivos redujeron el riesgo de hospitalización en un 16 por ciento en comparación con los antipsicóticos y en un 22 por ciento en comparación con las benzodiazepinas. Para las visitas a la sala de emergencias, los antidepresivos redujeron el riesgo en un 8 por ciento en comparación con los antipsicóticos y en un 18 por ciento en comparación con las benzodiazepinas.
“Nuestro estudio agrega más evidencia de que el uso de benzodiazepinas debe ser limitado y que la combinación de antidepresivos con fármacos antipsicóticos para personas con esquizofrenia puede tener beneficios”, dijo Stroup. "Aún necesitamos saber más sobre cuándo usar antidepresivos, que pueden ser útiles para otras afecciones además de la depresión".
La combinación de medicamentos a menudo se conoce como polifarmacia. "Los resultados de nuestro estudio deberían promover la polifarmacia racional", dijo Stroup. Él cree que los médicos encontrarán los resultados creíbles y espera que conduzcan a cambios en la práctica y mejores resultados para los pacientes.
Alrededor del 1 por ciento de la población mundial tiene un diagnóstico de esquizofrenia y aproximadamente el 1,2 por ciento de los estadounidenses (3,2 millones) padecen el trastorno.
Fuente: Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia
