El tratamiento hormonal y farmacológico puede mejorar el sexo después de la menopausia
Hasta la fecha, la FDA no ha aprobado un tratamiento con testosterona para mujeres. Sin embargo, un paso importante hacia el desarrollo de un tratamiento exitoso y seguro para las mujeres después de la menopausia natural o quirúrgica es averiguar cuánta testosterona se necesita realmente para recuperar el deseo.
Uno de estos estudios buscó eso, así como cuánto se necesitaba para producir otros efectos relacionados con la testosterona, como aumentos en la masa corporal magra, en mujeres que se habían sometido a una histerectomía.
El otro estudio probó una terapia no hormonal, la flibanserina, que no cumplía con la aprobación de la FDA antes, pero que desde entonces se ha vuelto a enviar a la agencia.
Cuando la FDA revisó por primera vez la flibanserina para este propósito en 2010, la agencia no pensó que hiciera una diferencia que fuera significativamente diferente del placebo.
Este nuevo estudio en mujeres que tenían muy poco deseo y estaban angustiadas por ello mostró algunas diferencias estadísticamente significativas.
Las mujeres que tomaron flibanserina (100 mg / día antes de acostarse) tuvieron aumentos en el número de encuentros sexuales satisfactorios (SSE) y en una puntuación estándar de deseo que fueron estadísticamente mejores que el placebo.
El treinta por ciento de las mujeres experimentaron efectos secundarios, como mareos, somnolencia, náuseas y dolor de cabeza, pero solo el ocho por ciento dejó de tomar el medicamento debido a ellos.
El estudio de testosterona incluyó a mujeres de 21 a 60 años que se habían sometido a una histerectomía.
Todas tenían niveles de testosterona más bajos que el promedio de mujeres jóvenes sanas. Debido a que el ovario continúa secretando hormonas masculinas después de la menopausia, generalmente hay poca disminución en los niveles de testosterona para las mujeres que pasan por la menopausia de forma natural, pero en las mujeres que se someten a cualquier tipo de histerectomía, los niveles de testosterona disminuyen sustancialmente.
Las mujeres a las que también se les extirpa uno o ambos ovarios, incluso si toman estrógeno, tienen una peor función sexual que las mujeres que todavía tienen uno o ambos ovarios. Todas las mujeres tomaron estrógeno y luego también recibieron inyecciones de placebo o de diferentes dosis de enantato de testosterona durante seis meses.
Solo las mujeres que recibieron la dosis más alta, 25 mg por semana, tuvieron mejoras estadísticamente significativas en su libido y otras medidas de función sexual, así como en la masa corporal magra y los músculos.
Esa dosis elevó los niveles de testosterona a aproximadamente 210 ng / dL, que es casi cinco a seis veces más alto que un nivel normal y saludable. Así que simplemente elevar los niveles bajos de testosterona a lo normal no mejorará la función sexual y estas otras medidas, concluyeron los investigadores.
Sin embargo, los investigadores querían saber si este nivel de testosterona es peligroso.
Los investigadores no vieron efectos adversos graves. El colesterol total y LDL, los triglicéridos y la glucosa en ayunas no cambiaron significativamente en las mujeres que recibieron testosterona. Los niveles de HDL, el "colesterol bueno", disminuyeron, pero no de una manera estadísticamente significativa.
Sin embargo, los autores advierten que los riesgos cardiovasculares y metabólicos deben investigarse en ensayos a largo plazo.
“Mantener los niveles hormonales dentro del rango normal para su sexo y edad es el enfoque más seguro”, dijo la directora ejecutiva de la Sociedad Norteamericana de Menopausia, Margery Gass, M.D.
“Las hormonas afectan muchos sistemas del cuerpo, y se necesita un estudio amplio y a largo plazo para identificar los efectos secundarios. Un estudio reciente bien diseñado en hombres informó que la mortalidad era mayor entre los hombres mayores que tomaban testosterona. Más no es necesariamente mejor cuando se trata de hormonas ”, dijo.
Fuente: Sociedad Norteamericana de Menopausia (NAMS)
