La anomalía de las venas puede afectar el Alzheimer
La mayoría de los estudios sobre la enfermedad de Alzheimer y otras formas de demencia se han centrado en anomalías dentro del cerebro.
Ahora, un equipo de investigación internacional que estudia la enfermedad de Alzheimer y el deterioro cognitivo leve informa sobre hallazgos potencialmente significativos sobre una anomalía vascular fuera del cerebro.
Aunque el estudio es pequeño, y los investigadores piden estudios más amplios para validar los hallazgos, el nuevo descubrimiento podría conducir a una mejor comprensión del Alzheimer y otros trastornos neurológicos asociados con el envejecimiento.
Investigadores de la Universidad de Buffalo, la Universidad de Bradford en el Reino Unido y la Escuela de Medicina de la Universidad Nacional Yang-Ming en Taiwán estudiaron una anomalía hemodinámica en las venas yugulares internas llamada reflujo venoso yugular o JVR.
Ocurre cuando el gradiente de presión invierte la dirección del flujo sanguíneo en las venas, lo que hace que la sangre se filtre hacia el cerebro.
El estudio piloto se ha publicado en línea antes de la impresión en el Revista de la enfermedad de Alzheimer.
La JVR ocurre en determinadas situaciones fisiológicas, si las válvulas de la vena yugular interna no se abren y cierran correctamente, lo que ocurre con mayor frecuencia en los ancianos. También se cree que este flujo inverso altera el drenaje venoso cerebral.
"Estábamos especialmente interesados en encontrar una asociación entre la JVR y los cambios en la materia blanca en los cerebros de pacientes con enfermedad de Alzheimer y aquellos con deterioro cognitivo leve", dijo Robert Zivadinov, M.D., Ph.D., F.A.A.N., autor principal.
La materia blanca del cerebro está compuesta de mielina y axones que permiten la comunicación entre las células nerviosas.
"Los cambios en la materia blanca relacionados con la edad se han asociado durante mucho tiempo con la demencia y un deterioro cognitivo más rápido", dijo.
"Hasta donde sabemos, nuestro estudio es el primero en mostrar que la JVR está asociada con una mayor frecuencia de cambios en la sustancia blanca, que ocurren en pacientes con deterioro cognitivo leve y enfermedad de Alzheimer".
Chih-Ping Chung, MD, Ph.D., primer autor del estudio y profesor asistente de neurología en la Universidad Nacional Yang-Ming, dijo: “Somos los primeros en observar que JVR puede estar asociado con la formación de estas lesiones en el cerebro, dado que los pacientes con Alzheimer tienen más lesiones en la sustancia blanca que las personas sanas.
"Si esta observación se valida en estudios más grandes", dijo, "podría ser importante para el desarrollo de nuevas herramientas de diagnóstico y tratamientos para las lesiones patológicas de la sustancia blanca desarrolladas en la enfermedad de Alzheimer y otras formas de demencia".
Se ha descubierto que los cambios en la materia blanca tienen una relación directa con la acumulación de placa amiloide, considerada desde hace mucho tiempo como fundamental para el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer.
“La acumulación de placa amiloide puede resultar de la incapacidad del líquido cefalorraquídeo para eliminarse adecuadamente del cerebro”, dijo Clive Beggs, Ph.D., segundo autor del estudio y profesor de ingeniería médica en la Universidad de Bradford.
Además, dice, el estudio encontró que JVR parecía estar asociado con materia blanca de apariencia sucia, que se cree que representa la formación de lesiones en etapa temprana.
“Hasta donde sabemos, este es uno de los primeros estudios en explorar el impacto de la materia blanca de apariencia sucia en los ancianos”, continúa Beggs. Agrega que la importancia de la materia blanca de apariencia sucia en los ancianos necesita más estudio.
La investigación involucró a 12 pacientes con enfermedad de Alzheimer, 24 con deterioro cognitivo leve y 17 controles de edad avanzada de la misma edad. Los participantes se sometieron a exámenes de ultrasonido Doppler y exploraciones de imágenes por resonancia magnética.
El impacto de los cambios hemodinámicos en las venas desde el cerebro hasta el cuello ha sido el foco de numerosos estudios realizados por Zivadinov y sus colegas en la UB e instituciones de todo el mundo.
“Dado el importante hallazgo de nuestro grupo en 2011 de que tanto los controles sanos como las personas con una variedad de enfermedades neurológicas presentan cambios estructurales y hemodinámicos del sistema venoso extracraneal, pensamos que era importante estudiar cómo podrían estar involucrados en el desarrollo de La enfermedad de Alzheimer y otras afecciones neurodegenerativas importantes ”, dijo.
Zivadinov señaló que la frecuencia de JVR aumenta con el envejecimiento y sus efectos acumulados sobre la circulación cerebral pueden tardar muchos años en desarrollarse. Es probable que los pacientes permanezcan asintomáticos durante mucho tiempo, lo que explicaría por qué la afección se observa tanto en personas sanas como en personas con enfermedades neurológicas, dijo.
Fuente: Universidad de Buffalo
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