Los antidepresivos y los AINE juntos pueden aumentar el riesgo de hemorragia
Un nuevo estudio ha descubierto que la ingesta de antidepresivos con una clase común de analgésicos, conocidos como antiinflamatorios no esteroideos (AINE), aumenta el riesgo de hemorragia intracraneal (sangrado dentro del cráneo) del usuario poco después de comenzar el tratamiento.
Los AINE de uso común incluyen ibuprofeno y aspirina.
Sobre la base de la preocupación constante de una interacción de medicamentos, un equipo de investigadores con sede en Corea comparó el riesgo de hemorragia entre los pacientes tratados con antidepresivos con y sin AINE.
Utilizando la base de datos de seguros de salud a nivel nacional de Corea, su estudio involucró a más de cuatro millones de personas a las que se les recetaron antidepresivos por primera vez entre 2009 y 2013.
Los investigadores analizaron el momento de las prescripciones de AINE y los registros hospitalarios para identificar a los pacientes con una primera admisión de hemorragia intracraneal dentro de los 30 días posteriores a una nueva prescripción. Se tomaron en cuenta factores que podrían afectar los resultados, como la edad, el sexo y el uso de otros medicamentos.
En comparación con el uso de antidepresivos solos, los hallazgos mostraron que el uso combinado de antidepresivos y AINE se relacionó con un riesgo significativamente mayor de hemorragia.
No encontraron diferencias estadísticamente significativas en el riesgo de hemorragia entre los diferentes tipos de fármacos antidepresivos o con la edad. Sin embargo, ser hombre fue el factor más común de mayor riesgo de hemorragia con el uso combinado de antidepresivos y AINE.
“La adición de AINE al tratamiento antidepresivo aumentó el riesgo de hemorragia intracraneal dentro de los 30 días posteriores al inicio de la combinación, especialmente en los hombres”, concluyen los autores. "Este resultado se suma a la evidencia que confirma el aumento del riesgo con el uso combinado de antidepresivos y AINE".
En un editorial adjunto, el Dr. Stewart Mercer de la Universidad de Glasgow y sus colegas de la Universidad de Cambridge dijeron que los resultados son motivo de preocupación.
Señalan que ambos tipos de medicamentos se usan ampliamente y que la comorbilidad de las afecciones para las que se usan es muy alta, ya que el 65 por ciento de las personas con depresión mayor también tienen dolor crónico.
Instan a los médicos de familia a estar más atentos a la hora de redactar recetas y discutir los riesgos con los pacientes, especialmente en áreas desfavorecidas donde "la combinación de problemas mentales y físicos (incluido el dolor crónico) es muy común".
Los investigadores dicen que, aunque sus hallazgos pueden haber sido afectados por otros factores desconocidos o no medidos, creen que se necesita una atención especial cuando los pacientes usan ambos tipos de medicamentos juntos. Se necesita más investigación para extender los hallazgos durante períodos de tiempo más largos y en diferentes poblaciones.
Fuente: BMJ
