La capacitación para padres puede mejorar el comportamiento en niños pequeños con autismo
Enseñar a los padres tácticas específicas para lidiar con problemas serios de comportamiento parece ser la mejor manera de reducir los problemas de comportamiento en niños pequeños con trastorno del espectro autista.
En el estudio, los investigadores del Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH) descubrieron que los niños tenían más probabilidades de responder positivamente a un programa estructurado de capacitación para padres de 24 semanas que a un programa de duración similar diseñado para educar a los padres.
La capacitación ayudó a reducir el comportamiento disruptivo y agresivo hasta seis meses después de la intervención.
Como se publicó en el Revista de la Asociación Médica Estadounidense, la capacitación para padres les brindó a los padres estrategias específicas sobre cómo manejar problemas serios de conducta como rabietas, agresión, autolesiones y falta de cumplimiento en niños con trastorno del espectro autista.
La educación para padres ofreció información útil sobre el autismo, pero no brindó orientación sobre cómo manejar los problemas serios de conducta.
"Es sorprendente que los niños de ambos grupos mejoraron, pero en las medidas de comportamiento disruptivo y no obediente, la capacitación de los padres fue claramente mejor", dijo Karen Bearss, Ph.D., autora principal del estudio y profesora asistente de pediatría en Marcus Autism Center y la Facultad de Medicina de la Universidad de Emory.
El trastorno del espectro autista (TEA) es una afección crónica que comienza en la primera infancia y se define por una comunicación social deficiente y un comportamiento repetitivo. El trastorno afecta del 0,6 al 1 por ciento de los niños en todo el mundo.
En los niños pequeños, el TEA a menudo se complica por problemas de comportamiento graves como rabietas, agresión, autolesiones y falta de cumplimiento severo en respuesta a las demandas ambientales de rutina.
Estos comportamientos perturbadores pueden ser abrumadores para los padres y fomentar una profunda incertidumbre sobre cómo manejar estos problemas. Existen medicamentos aprobados para estos problemas de comportamiento perturbador, pero los padres de niños pequeños con TEA a menudo se muestran reacios a usar medicamentos.
"Este es el ensayo aleatorio más grande de cualquier intervención conductual en niños con trastorno del espectro autista, y muestra que la capacitación de los padres funciona", dijo Lawrence Scahill, MSN, Ph.D., profesor de pediatría en Marcus and Emory School of Medicine, quien dirigió el estudio.
En el estudio de múltiples sitios, 180 niños (de 3 a 7 años) con TEA y problemas serios de comportamiento fueron asignados aleatoriamente a 24 semanas de capacitación para padres o 24 semanas de educación para padres.
La capacitación para padres consistió en 11 sesiones de tratamiento básico, dos sesiones opcionales, dos amplificadores telefónicos y dos visitas domiciliarias. La educación para padres incluyó 12 sesiones básicas y una visita al hogar.
Los padres de ambos tratamientos asistieron a más del 90 por ciento de las sesiones de tratamiento, lo que sugiere que los padres participaron mucho en los tratamientos del estudio. Después de 24 semanas de tratamiento, los niños en el grupo de capacitación para padres mostraron una mejora del 48 por ciento en las calificaciones de los padres sobre el comportamiento perturbador en comparación con una disminución del 32 por ciento para la educación de los padres.
El progreso general fue calificado por un médico que estaba ciego a la asignación del tratamiento. En la semana 24, el 70 por ciento de los niños en el grupo de capacitación para padres mostró una respuesta positiva, en comparación con el 40 por ciento para la educación para padres.
“Este es un estudio muy importante para niños y familias con TEA. Se sabe que la capacitación para padres es efectiva para niños y adolescentes con problemas de conducta, y ahora se ha demostrado que es efectiva para niños con TEA ”, dijo John Walkup, MD, psiquiatra infantil y profesor de psiquiatría en Weill-Cornell Medical College y Nueva York. Hospital Presbiteriano.
Walkup, que no participó en el estudio, dijo: “La magnitud del beneficio es grande dado el grupo de control activo. También es una buena noticia que los beneficios de la capacitación para padres se desarrollen con el tiempo ".
Los padres de niños pequeños con TEA a menudo se sienten abrumados con consejos y la mayoría de las sugerencias no están respaldadas por evidencia. Los resultados del estudio sugieren que la información precisa por sí sola es útil para los padres.
Sin embargo, los enfoques basados en la evidencia que brindan a los padres estrategias prácticas para manejar problemas serios de comportamiento pueden ayudar a los padres a enfrentar los desafíos diarios de criar a un niño con TEA más allá de la mera información.
A pesar del mayor reconocimiento de los TEA en los niños pequeños, las pruebas rigurosas y la difusión de tratamientos basados en evidencia se han quedado muy atrás. Los resultados de este estudio apoyan la opinión de que la formación para padres está lista para la exportación. El siguiente paso es avanzar hacia una aplicación más amplia de esta intervención basada en evidencia.
Fuente: Emory Health Sciences
