¿El TDAH es realmente un problema para dormir?
Aproximadamente el 75 por ciento de los niños y adultos con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) también tienen problemas para dormir, pero se cree que estos son problemas separados.
Al reunir las últimas investigaciones, los científicos proponen una nueva teoría de que gran parte del TDAH puede, de hecho, ser un problema asociado con la falta de sueño circadiano regular.
"Hay una extensa investigación que muestra que las personas con TDAH también tienden a presentar problemas de sueño", dijo la Dra. Sandra Kooij, profesora asociada de psiquiatría en el Centro Médico de la Universidad VU en Ámsterdam y fundadora de la Red Europea de TDAH para Adultos, quien presentó la teoría en la Conferencia del Colegio Europeo de Neuropsicofarmacología de 2017.
Dijo que lo que están haciendo los científicos es "llevar esta asociación al siguiente paso lógico".
"Reunir todo el trabajo nos lleva a decir que, según la evidencia existente, se parece mucho al TDAH y los problemas circadianos están entrelazados en la mayoría de los pacientes", dijo.
Ella dijo que los investigadores creen esto porque tanto el ritmo diurno como el nocturno se altera, así como el tiempo de varios procesos físicos, incluido el sueño, la temperatura, los patrones de movimiento, el horario de las comidas y más.
"Si revisa la evidencia, cada vez parece más que el TDAH y el insomnio son dos caras de la misma moneda fisiológica y mental", dijo.
Kooij señaló que en el 75 por ciento de los pacientes con TDAH, la fase fisiológica del sueño, donde las personas muestran los signos fisiológicos asociados con el sueño, como cambios en el nivel de la hormona del sueño melatonina y cambios en los movimientos relacionados con el sueño, se retrasa 1,5 horas. .
Los cambios de la temperatura corporal central asociados con el sueño también se retrasan, lo que refleja los cambios de melatonina, dijo.
Además, muchos trastornos relacionados con el sueño están asociados con el TDAH, incluido el síndrome de piernas inquietas, la apnea del sueño y la alteración del ritmo circadiano llamada síndrome de la fase retrasada del sueño.
"Las personas con TDAH a menudo muestran un mayor estado de alerta por la noche, que es lo opuesto a lo que se encuentra en la población general", continuó.
Muchos pacientes se benefician de tomar melatonina por la noche o terapia de luz brillante por la mañana, lo que puede ayudar a restablecer el ritmo circadiano, dijo.
Investigaciones recientes también han demostrado que alrededor del 70 por ciento de los adultos con TDAH muestran una hipersensibilidad de los ojos a la luz, lo que lleva a muchos a usar gafas de sol durante períodos prolongados durante el día, lo que puede reforzar los problemas asociados con un cambio circadiano.
Por último, el sueño tardío crónico conduce a una deuda crónica de sueño, asociada con obesidad, diabetes, enfermedades cardiovasculares y cáncer. Esta cascada de consecuencias negativas para la salud puede prevenirse restableciendo el ritmo del sueño, dijo.
"Estamos trabajando para confirmar esta relación físico-mental mediante la búsqueda de biomarcadores, como los niveles de vitamina D, glucosa en sangre, niveles de cortisol, presión arterial de 24 horas, variabilidad de la frecuencia cardíaca, etc.", dijo Kooij. "Si se confirma la conexión, surge la pregunta intrigante: ¿el TDAH causa insomnio o el insomnio causa TDAH?"
"Si es lo último, entonces podemos tratar algunos TDAH con métodos no farmacológicos, como cambiar los patrones de luz o sueño, y prevenir el impacto negativo de la pérdida crónica de sueño en la salud", dijo.
"No decimos que todos los problemas de TDAH estén asociados con estos patrones circadianos, pero parece cada vez más probable que este sea un elemento importante".
Fuente: Colegio Europeo de Neuropsicofarmacología (ECNP)
